卷十四
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腹中积聚
真定路惠民司令张君。传砂煎丸、香棱丸、木香砂煎丸。三方多效。
【砂煎丸】消磨积块癖。一切凝滞。老人虚人无妨。
黑附子（两个。各重五钱半以上。正坐妥者。炮去皮脐。剜作瓮子）
木香（三钱）破故纸（隔纸微炒）荜茇（真者。各一两）砂（三钱）
上先将砂用水一盏。续续化开。于瓮内熬干为末。安在附子瓮内。却用剜出附子末盖口。用和成白面裹。约半指浓。慢灰火内烧匀黄色。去面。同木香等药为细末。却用元裹附子熟黄面为末。醋调煮糊。丸桐子大。每服十五丸至三十丸。生姜汤送下。此药累有神功。
【仙方香棱九】破痰癖。消块。及冷热积。
木香丁香（各五钱）京三棱（切。酒浸一宿）青皮（去白）
枳壳（麸炒）川楝子茴香（炒。各一两）广术（一两切。酒浸一宿。将三棱。广术。用去皮巴豆三十粒。同炒。巴豆黄色。去豆不用）
上为末。醋糊丸如桐子大。用朱砂为衣。每服二十丸。炒生姜盐汤下。温酒亦得。食后。日进三服。
【木香砂煎丸】治妇人消癖积聚。血块刺痛。脾胃虚寒。宿食不消。久不瘥者。
木香砂官桂附子（炮）
干漆（炒。去烟）猪牙皂角细辛乳香（研）
京三棱（炮）广术（炮）大黄（炒。令为末）没药（研）
干姜（炮）青皮（各一两）巴豆霜（半两）
上除研药外。同为末。以好醋一升。化开砂。去渣。纳银石器中。慢火熬。次下巴豆霜、大黄末。熬成膏。将前药末膏内和丸如桐子大。每服三五十丸。食后。温酒送下。
【温白丸】治心腹积聚。久癖块。大如杯碗。黄胆宿食。朝起呕吐。支满上气。时时腹胀。心下坚结。上来抢心。傍攻两胁。十种水病。八种痞塞。翻胃吐逆。饮食噎塞。五种淋疾。九种心痛。积年食不消化。或疟疾连年不瘥。及疗一切诸风。身体顽麻不知痛庠。或半身不遂。或眉发堕落。及疗七十二种风。三十六种遁尸疰忤。及癫痫。或妇人诸疾。断续不生。带下淋沥。五邪失心。愁忧思虑。意思不乐。饮食无味。月水不调。及腹中一切诸疾。有似怀孕。连年累月。羸瘦困惫。或歌或哭。如鬼所使。但服此药。无不除愈。
川乌（炮。去皮。二两半）柴胡（去芦）吴茱萸（汤泡七次。拣净）桔梗菖蒲紫菀（去苗叶及土）黄连（去须）干姜（炮）
肉桂（去粗皮）茯苓（去皮）人参蜀椒（去目及闭口。炒用）
浓朴（去粗皮。姜汁制）皂荚（去皮子炙）巴豆（去皮心膜。出油。炒研。各半两。
）
上为细末。入巴豆匀。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服三丸。生姜汤下。食后或临卧服。渐加至五七丸。
【鸡爪三棱丸】治五脏癖气块。年深者一月取效。
木香石三棱京三棱青皮陈皮（去白）鸡爪三棱（各五钱）槟榔肉豆蔻（各一两）
砂（三钱）
上九味为末。姜汁打糊丸如桐子大。每服二十丸。姜汤下。空心临卧各一服。忌一切生冷硬粘物。
【青盐丸】治一切冷积。作痛无时。宿食不消。及治一切酒食所伤。神效。
青盐砂（各一钱）细曲末（三钱）盐豉（四十个）
大椒（三十粒）巴豆（三十个。去皮心膜。出油）
上入拣枣三十个。同末入巴豆和匀。醋糊丸桐子大。每服三十丸。温姜汤下。积在上。食后。
【玄胡丸】解化伤滞。内消饮食。治吐利瘕气结。虫烦不安。心腹胀痛。顺三焦。和脾胃。
木香当归玄胡索青皮（去白）
雄黄（飞。另研）广术（炮）槟榔（各四两）京三棱（炮。六两）
上八味为末。入雄黄匀糊。丸如桐子大。每服三十丸。生姜汤下。不拘时。
【破积导饮丸】治有积块坚硬。饮食不消。心下痞闷。
槟榔陈皮（去白）广木香青皮（去白）
枳壳（麸炒）枳实（麸炒）广术（炮）半夏（泡七次）
京三棱（炮）神曲（炒）麦（炒）干生姜茯苓（去皮）甘草（炙）泽泻（各五钱）牵牛（头末二钱。一方六钱）
巴豆（去心膜。三个。取霜）
上为末。入巴豆匀。生姜汁打糊。丸梧桐子大。每服三十丸。温姜汤下。食前。
【木香三棱汤】和脾胃。进饮食。消化生冷物。治心腹刺痛。霍乱吐利。胸膈胀闷。
木香神曲（炒。各一两）京三棱（炮）甘草（炙。各二两）
陈皮（去白）益智（各四两）广术（六两）
上为末。每服二钱。入盐一捻。沸汤点服。空心食前。
【干柿丸】取虚实积。下膈。甚妙。
朱砂（研为衣）没药（研）猪牙皂角（去皮弦子。为末）
干漆（碎炒烟尽为末）京三棱（炮。为末）青礞石（为末）干姜（炮。为末）
水银沙子（各一钱）轻粉（二钱）巴豆（三十个。去皮膜。醋煮十沸）
上件各研匀。软饭和丸如绿豆大。煎柿蒂汤冷下三五丸。加减用。妇人有胎勿用。
【神效五食汤丸】取虚实积食。气蛊胀满。积块水气。年深癖。并皆治之。
大戟（刮去皮）甘遂（生。各半两）猪牙皂角（去皮子弦。生用）
胡椒（生。各一两）芫花（米酷浸一宿。炒黄。一两）巴豆（去心膜。醋煮。二十沸。研。半两）
上除巴豆外。杵为末入巴豆再研匀。糊丸如绿豆大。每服五七丸。气实者十丸。夜卧。水一盏。用白米、白面、黑豆、生菜、猪肉各少许。煎至半盏。去渣。用汤温下。药取下病。忌油腻粘滑物。妇人有胎。不可服之。
【磨积三棱九】治远年近日诸般积聚。癖气块。或气积酒积诸般所伤。无问男子妇人老幼。并宜服之。常服进饮食。
木香麦京三棱（炮）广术枳壳（麸炒）石三棱（去皮）杏仁（麸炒。各半两）干漆（炒烟尽。三钱）
鸡爪三棱（半两）葛根（三钱）官桂（二钱半）黑牵牛（半两。半生半熟）
丁香槟榔香附子青皮（去白。各二钱）
缩砂（三钱）白牵牛（半两。半生半熟）陈皮（去白。三钱）
上为末。醋糊丸如桐子大。每服二十丸。生姜汤下。食后。日二服。病大者四十日消。温水送下。亦得。
【圣散子】治远年积块。及妇人干血气。
砂川大黄（各八钱）麦（六两）干漆（三两。炒烟尽）
蓄茴香（炒）槟榔瞿麦（各一两）
上为末。每服五钱。临睡温酒调下。仰卧此药只在心头。至明大便如烂鱼。小便赤为验。取去。药无毒性如君子。有神效。小儿用一钱。十五以上五钱或七钱。空心服之更效。如治妇人干血气。加穿山甲二两炮。
【荆蓬煎丸】破痰癖。消块。及冷热积聚。胃膈疰闷。通利三焦。升降阴阳。顺一切气。消化宿食。
木香青皮（去白）川茴香（微炒）枳壳（麸炒）
槟榔（各一两）京三棱（二两。酒浸。冬三日。夏一日）广术（二两。醋浸。冬三日。夏一日。同三棱以去皮巴豆二十个。银器内同炒。令干黄色为度。去巴豆不用）
上七味修事毕。为末。水糊丸如豌豆大。每服三十丸。温生姜汤送下。食后。
【醋煮三棱丸】治一切积聚。远年近日。皆治之。如神效。
川芎（二两。醋煮微软。切作片子）京三棱（四两。醋煮软。竹刀切作片子。晒干）
大黄（半两。醋纸裹。火煨过。切）
上三味为末。水糊丸如桐子大。每服三十丸。温水下。无时。病甚者一月效。小者半月效。
【流气丸】治五积六聚。瘕块癖留饮。以上之疾。皆系寒气客搏于肠胃之间。久而停留。变成诸疾。此药能消导滞气。通和阴阳。消旧饮。虽年高气弱。亦宜服之。
木香川茴香（焙）红橘皮（去白）菖蒲青皮（去白）萝卜子（炒）广术（炮）槟榔补骨脂（炒）神曲（炒）枳壳（麸炒去穣）荜澄茄缩砂麦曲（各一两。炒）牵牛（炒。一两半）
上为末。水糊丸如桐子大。每服五七丸。细嚼白豆蔻仁一枚。白汤送下。食后。
【广术溃坚汤】治中满腹胀。内有积块。坚硬如石。令人坐卧不安。
半夏（泡七次）黄连（各六分）当归梢浓朴黄芩（各五分）广术曲（各三分）甘草（生。三分）
益智仁（七分）红花橘皮（去白）升麻（各二分）
柴胡泽泻吴茱萸（各三分）青皮（二分）
上咀。都作一服。水二盏。先浸药少时。煎至一盏。去渣。稍热服。食前。忌酒湿面。如虚渴。加葛根（二分）
卷十四腹中积聚
治积要法
许学士云。大抵治积。或以所恶者攻之。或以所喜者诱之。则易愈。如砂、阿魏治肉积。神曲、麦治酒积。
水蛭、虻虫治血积。木香、槟榔治气积。牵牛、甘遂治水积。雄黄、腻粉治涎积。礞石、巴豆治食积。各从其类也。若用群队之药分其势。则难取效。须是认得分明是何积聚。兼见何证。然后增减酌量用药。不尔反有所损。要在临时通变也。
卷十四腹中积聚
养正积自除
真定王君用。年一十九岁。病积。脐左连胁如覆杯。腹胀如鼓。多青络脉。喘不能卧。时值暑雨。加之自利完谷。日哺潮热。夜有盗汗。以危急来求。予往视之。脉得浮数。按之有力。谓病家曰。凡治积非有毒之剂攻之则不可。今脉虚弱如此。岂敢以常法治之。遂投分渗益胃之剂。数服而清便自调。杂以升降阴阳。进食和气。而腹大减。胃气稍平。间以削之。不月余良愈。先师尝曰。
洁古老人有云。养正积自除。犹之满坐皆君子。纵有一小人。自无容地而出。今令真气实、胃气强、积自消矣。洁古之言。岂欺我哉。内经云。大积大聚。衰其大半而止。满实中有积气。大毒之剂尚不可过。况虚中有积者乎。此亦治积之一端也。邪正虚实。宜精审焉。
卷十四腹中积聚
腹中诸虫
【乌梅丸】治脏寒蛔虫动作。上入膈中。烦闷呕吐。时发时止。得食即呕。常自吐蛔。有此证候。谓之蛔厥。此药主之。又治久痢。
乌梅（三百个）黄柏（炙）细辛（去苗）肉桂（去粗皮）
附子（炮。去皮脐）人参（去芦。各六两）干姜（炮。十两）当归（去芦。四两）
蜀椒（去目及闭口者。微炒出汗用。四两）黄连（去须。十六两）
上异捣筛。合治之。以酒浸乌梅一宿。去核。蒸之令熟。用米饭熟捣成泥。和药令相得。纳臼中。与炼蜜杵二千下。丸如梧桐子大。每服十五丸。温米饮下。食前服。
【化虫丸】鹤虱（去土）槟榔苦楝根（去浮皮）胡粉（炒。各一两）
白矾（枯。二钱半）
上为末。水糊丸如麻子大。小儿疾病。多有诸虫。或因脏腑虚弱而动。或因食甘肥而动。其动即腹中疼痛发作。积聚往来上下。痛有休止。亦攻心痛则哭不休。合眼仰身扑手。心神闷乱。呕哕涎沫。或吐清水。四肢羸困。面色青黄。饮食虽进。不生肌肉。或寒或热。沉沉默默。不的知病之处。其虫不疗。则子母相生。无有休止。长一尺则能害人。一岁儿服五丸。温浆水入生油一两点。
打匀下之。温米饮亦得。不拘时候。其虫细小者皆化为水。大者自下。
【补金散】治诸般虫。
鹤虱（生）雷丸定粉锡灰（各等分）
上为末。每服三钱。空心食前。少油调下。又用猪肉一两。烧熟。糁药在上。细嚼亦得。每服药时。用鸡翎、甘遂末一钱。与前药一处服之。其虫自下矣。
【雷金散】治诸虫。
雷丸（末。八分）郁金（末。七分）黑牵牛（末。一钱半）
上三件末。和匀。以生油调下三两匙。饭压之。
【化虫散】取寸白虫。
黄丹（半两炒）锡灰（一两罗）定粉（二两）
上同研极细末。每服一钱。先烧猪肉五片。吃了后。以生油一口许调药服。至晚取下。妇人有胎不可服。李副统女子菊花年十三。一服取虫一抄。终身不发。
卷十四腹中积聚
诸湿肿满
【沉香海金砂丸】治一切聚积。散脾湿肿胀、肚大、青筋、羸瘦恶证。
沉香（二钱）海金砂轻粉（各一钱）牵牛头末（一两）
上为末。研独头蒜如泥丸。如桐子大。每服五十丸。煎灯草汤送下。量虚实加减丸数。取利为验。大便利止后服。
【海金砂散】治脾湿太过。遍身肿满不得卧。及腹胀如鼓。
牵牛（半生半熟）白术（各一两）甘遂（半两）海金砂（三钱）
上为末。每服二钱。煎倒流水一盏调下。食前。待宣利。止后服。以上二方。系太医刘仲安传。用之累累获效如神尤速。故录于此。
【续随子丸】治通身肿满。喘闷不快。
人参木香汉防己赤茯苓（面蒸）
大槟榔海金砂（各五钱。另研）续随子（一两）葶苈（四两。炒）
上为末。枣肉丸如桐子大。每服二十丸至三十丸。煎桑白皮汤送下。食前。
【圣灵丹】治脾肺有湿。喘满肿盛。小便赤涩。
人参（去芦）木香汉防己茯苓（寒食面煨）
槟榔木通（各二钱。炒）苦葶苈（半两炒）
上七味为末。枣肉和丸桐子大。每服三十丸。煎桑白皮汤送下。食前。
【赤茯苓丸】治脾湿太过。四肢肿满。腹胀喘逆。气不宣通。小便赤涩。
木香（半两）赤茯苓（二两。一方一两）防己（二两）苦葶苈（四两。炒）
上为末。枣肉丸如桐子大。每服三十丸。煎桑白皮汤送下。食前。
【人参葶苈丸】治一切水肿。及喘满不可当者。
人参（一两。去芦）苦葶苈（四两炒）
上为末。枣肉丸如桐子大。每服三十丸。煎桑白皮汤送下。食前。
【海藻散】治男子妇人通身虚肿。喘满闷不快。
海藻大戟锦纹大黄续随子（去壳。各一两）
上锉碎。用好酒二盏。净碗内。浸一宿。取出晒干后用。
白牵牛（头末一两。生用）桂府滑石（半两）甘遂（麸炒黄。一两）肉豆蔻（一个）
青皮（去白）陈皮（去白。各半两）
上共前药一处为细末。大人每服二钱。气实者三钱。平明冷茶清调下。至辰时取下水三二行。
肿减五七分。隔二三日平明又一服。肿消忌盐鱼肉百日。○小儿肿服一钱。五岁以下者半钱。妇人有孕不可服。
【白丸子】治通身肿。及脾腹胀满。喘闷不快。小便赤涩。神效。
轻粉（半钱）桂府滑石（研炒）粉霜（研细炒。各四钱）砂（研炒）
白丁香（杵如米。炒。真者）寒水石（火烧。研细。各三钱）
上先将轻粉、滑石二味研匀。用油纸裹了。却更和白面作饼。再裹合药。用桑柴火烧。以熟为度。取出。与前四味一处研匀。水浸。蒸饼搦干为丸。如绿豆大。第一日每服二丸。煎生姜汤送下。食前。一日三服。第二日三丸三服。第三日四丸一服。第四日五丸亦三服。如觉小便多时。肿渐减。便休服白丸子。如小便未多。更服一日。至两服加作六丸做一服。一日亦三服。肿消为效。如服药至第三日。觉牙缝内痒痛。口气恶。便用漱口药。
黄连（去须）贯众（各等分）
上为散。每用一钱。水一盏。煎至七分。入龙脑少许搅匀。温漱之。每日煎一钱漱口。如肿消。忌盐鱼肉、冷硬果食。只吃粥百日。永瘥。如脏腑秘涩气实人。先服治肿海藻散。此药亲用。救人甚多。神效。
【除湿丹】治诸湿肿客搏。腰膝重痛。足胫浮肿。
乳香（研）没药（研。各一两）牵牛头末（半两）槟榔威灵仙赤芍药泽泻葶苈甘遂（各二两）大戟（炒。三两）陈皮（去白。四两）
上为末。糊丸如桐子大。每服五十丸至七八十丸。温水送下。食前。得更衣。止后服。如服药前后。忌酒二日。湿面两三日。食后。温淡粥补胃尤佳。
【三花神佑丸】治中满腹胀。喘嗽淋。一切水湿肿满。湿热肠垢沉积。变生疾病。久病不已。黄瘦困倦。血气壅滞不宣通。或风热燥郁。肢体麻痹。走注疼痛。风痰咳嗽。头目旋运。疟气不已。瘕积聚。坚满痞闷。酒积食积。一切痰饮呕逆。湿热腹满实痛。并宜服之。
轻粉（一钱）大黄（一两。为末）牵牛（二两）芫花（醋拌炒）
甘遂大戟（各半两）
上为末。滴水丸如小豆大。初服五丸。每服加五丸。温水送下。无时。日三服。加至快利后。
却常服。病去为度。
【十枣汤】治太阳中风下痢。呕逆短气。不恶寒。汗出。发作有时。头痛。心下痞硬。引胁下痛。兼下水肿腹胀。并酒食积肠垢积滞。癖坚积。蓄热暴痛。疟气久不已。或表之正气与邪热。并甚于里。热极似阴。反寒战。表气入里。阳气极深。脉微而绝。并风热烦甚。结于下焦。大小便不通。实热腰痛。
甘遂芫花（慢火炒紫色。仲景与俗异。炒作熬。下凡言熬者同炒）
大戟（各等分）
上为末。水一大盏。枣十枚切开。煮取汁半盏。调半钱。人实更加一钱。量虚实加减。
【葶苈木香丸】治水气通身虚肿。
人参汉防己（各一两）苦葶苈（炒。四两）木香槟榔木通白茯苓（去皮。面裹煨。各一两）
上为末。枣肉和丸如桐子大。每服三十丸。温水送下。食前。
【木香通气丸】导滞宽膈。塌肿进食。
南木香茴香（各一两。炒）槟榔（二两）海金砂破故纸（炒）陈皮（去白。各四两）牵牛（半斤。半生半熟）
上为末。清醋为丸。如桐子大。每服三十丸。熟水送下。食后。
【神秘汤】治病患不得卧。卧则喘。水气逆行。上乘于肺。肺得水而浮。使气不通流。脉沉大。
白茯苓（去皮）木香（各半两）桑白皮紫苏叶橘皮（炒）人参（各七钱）
上咀。水三升。入生姜七钱。煎至一升半。去渣。分作五服。食后。
【消痞丸】治积湿热毒。甚者身体面目黄肿。心胁腹满。呕吐不能饮食。痿弱难以运动。
咽嗌不利。肢体焦。眩悸膈热。坐卧不宁。心火有余而妄行。上为咳血、衄血。下为大小便血、肠风、痔漏。三焦壅滞塞。热中消渴。传化失常。小儿疳积热。
木香官桂（各一分）青黛牵牛黄连黄芩（各一两）大黄黄柏葛根栀子薄荷藿香茴香（炒）浓朴（各半两）
上为末。滴水丸如桐子大。每服二十丸。温水送下。食前。
【无碍丸】治脾病横流。四肢肿满。
木香（半两）蓬莪术（炮）京三棱（炮）槟榔（生）
郁李仁（汤泡去皮。各一两）大腹皮（二两）
上六味为末。炒麦杵为粉。煮糊丸如桐子大。每服二十丸。生姜汤送下。无时。
【香苏散】治水气虚肿。小便赤涩。
陈皮（去白。一两）防己木通紫苏叶（各半两）
上四味为末。每服二钱。水二盏。生姜三片。煎至一盏。去渣。温服。食前。
【五皮饮】治他病瘥后。或久痢之后。身体面目四肢浮肿。小便不利。脉虚而大。此由脾肺虚弱。不能营运诸气。诸气不理。散漫于皮肤肌腠之间。故令肿满也。
大腹皮生姜皮赤茯苓皮桑白皮陈皮（各等分）
上咀。每服五钱水一盏。煎至八分。去渣。温服。无时。日二服。此方异于局方。载中藏经。
【牡蛎泽泻散】治脾胃气虚。不能制纳肾水。水溢下焦。腰以下有肿也。○金匮要略曰。
腰以下有肿。当利小便。
牡蛎（炒）泽泻蜀漆（洗去腥）葶苈（炒）
栝蒌根商陆根海藻（以上各等分）
上七味异捣。筛为散。更入臼中制之。自饮和服方寸匕。小便利止。后服。
内经云。咸味涌泄。牡蛎、泽泻、海藻之咸。以泻水气。湿淫于内。平以苦。佐以酸辛。以苦泻之。蜀漆、葶苈、商陆、栝蒌之酸辛与苦以导肿。利小便以散水。
卷十四腹中积聚
胃气为本
至元戊寅五月间。霖淫积雨不止。鲁斋许平仲先生。时年五十有八。面目肢体净肿。大便溏多。腹胀肠鸣。时痛。饮食短少。命予治之。脉得弦细而缓。先生曰。年壮时多曾服牵牛大黄药。面目四肢。时有浮肿。今因阴雨。故大发。予曰。营运之气。出自中焦。中焦者、胃也。胃气弱不能布散水谷之气。荣养脏腑经络皮毛。气行而涩为浮肿。大便溏多而腹肿肠鸣。皆湿气胜也。四时五脏、皆以胃气为本。五脏有胃气。则和平而身安。若胃气虚弱。不能运动。滋养五脏。则五脏脉不和平。本脏之气盛者。其脉独见。轻则病甚。过则必死。故经曰。真脏之脉弦。无胃气则死。先生之疾。幸而未至于甚。尚可调补。人知服牵牛、大黄。为一时之快。不知其为终身之害也。遂用平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁。数服而肠胀、溏泻、肠鸣、时痛皆愈。饮食进。止有肢体浮肿。以导滞通经汤主之。良愈。
【导滞通经汤】治脾湿有余。及气不宣通。面目手足浮肿。
木香白术桑白皮陈皮（各五钱）
茯苓（去皮。一两）
上咀。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。空心食前。内经曰。湿淫所胜。平以甚热。以苦燥之。以淡泄之。陈皮苦温。理肺气。去气滞。故以为主。桑白皮甘寒。去肺中水气水肿胪胀。利水道。故以为佐。木香苦辛温。除肺中滞气。白术苦甘温。能除湿和中。以苦燥之。白茯苓甘平。能止渴、除湿利。小便。以淡泄之。故以为使也。
卷十四腹中积聚
黄胆论
寸口脉浮而缓。浮则为风。缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦。脾色必黄。瘀热以行。趺阳脉紧而数。数则为热。热则消谷。紧则为寒。食即为满。尺脉浮为伤肾。趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏。
食谷则眩。谷气不消。胃中苦浊。浊气下流。小便不通。阴被其寒。热流膀胱。身体尽黄。名曰谷疸。额上黑。微汗出。手足中热。薄暮即发。膀胱急。小便自利。名曰女劳疸。腹如水状不治。○心下懊而热不能食。时时欲吐。名曰酒疸。○阳明病脉迟者。食难用饱。饱则发烦。头眩心烦。
小便难。此欲作谷疸。虽下之。腹满如故。所以然者。脉迟故也。○夫病酒黄胆者。必小便不利。
其候心中热。足下热。是其证也。○酒黄胆者。或无热。静言了了。腹满欲吐。鼻燥其脉浮者先吐之。沉弦者先下之。○酒疸心中热欲呕者。吐之即愈。○酒疸下之。久久为黑疸。目青面黑。心中如啖蒜韭状。大便正黑。皮肤爪之不仁。其脉浮弱。虽黑微黄。故知之。○师曰。病黄胆发热烦喘。胸满口燥者。以病发时火劫其汗。两热所得。然黄皆从湿得之。一身发热。面黄肚热。热则在里。当下之。○脉沉。渴欲饮水。小便不利者。皆发黄也。○腹胀满。面痿黄。躁不得睡。属黄家。
○师曰。黄胆之病。当以十八日为期。
治之十日以上宜瘥。反剧为难治。○又曰。疸而渴者。其疸难治。疸而不渴者。其疸可治。发于阴部。其人必呕。发于阳部。其人振寒发热也。
【茵陈蒿汤】治谷疸为病。寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。
茵陈蒿（六两）大黄（三两）栀子（十四个。擘）
上三味咀。水一斗二升。煮茵陈。减一半。纳二味。煮至三升。去渣。分温三服。小便利。
溺如皂荚色汁。状正赤。壹宿腹减。黄从小便去也。
【硝石矾石散】治黄家日晡所发热。而反恶寒。此女劳疸也。得之膀胱急。小腹满。一身尽黄。额上黑。足下热。因作黑疸。其腹胀如水状。大便必黑或时溏。此女劳之为病。非水也。腹满者难治。
硝石矾石（烧。各等分）
上二味为末。以大麦面粥和。服方寸匕。日三服。病随大小便去。大便正黑。小便黄是其候。
【栀子大黄汤】治酒黄胆心中懊。或热痛。宜服此方主之。
栀子（十四个擘）枳实（五枚。炙）豆豉（一升。绵裹）大黄（一两）
上咀。以水六升。煮取二升。去渣。分温三服。无时。
【茵陈五苓散】治黄胆病。一本茵陈汤及五苓散。（五苓散。局方有）
五苓散（五分）茵陈蒿末（十分）
上和匀。先食饮服方寸匕。日三服。
【大黄硝石汤】治黄病腹满。小便不利而赤。自汗出。此表和里实。当下之。
大黄黄柏硝石（各四两）栀子（十四个。擘）
上咀。水六升。煮取二升去渣。纳硝石。煮一升。顿服之。
【黄连散】治黄胆大小便秘涩壅热。累效。
川大黄（好醋拌炒）黄连（各二两）甘草（炙）黄芩（各一两）
上四味为末。每服二钱。食后温水调下。日三服。
【鼻瓜蒂散】治黄胆遍身如金色。此方累经效。
瓜蒂（十四个）母丁香（一个）黍米（四十九个）
上先将瓜蒂为细末。次入二味同碾。罗为末。每于夜卧。令病患先含水一口。两鼻孔内入半字以下。吐了水便睡。至半夜或明日。取下黄水。旋用熟帛了。直候取水定。便服前黄连散。病轻五日见效。重者半月取效。
卷十四腹中积聚
食劳疳黄
【胆矾丸】治男子妇人食劳食气。面黄虚肿。癖气块。
胆矾（无石者。三钱）黄蜡（二两）青州肥枣（五十个）
上以沙锅或石器内。用头酷三升。先下胆矾。共枣子慢火熬半日。取出枣子去核。次下蜡二两。再慢火熬一二时辰如膏。入好蜡茶二两。同和为丸桐子大。每服二十丸。茶清下。日三服。食后。如久年肠风痔疾。陈米饮下。日三服。一月见效。
【枣矾丸】治食劳黄、目黄、身黄者。
皂矾（不以多少。沙锅子木炭烧通赤。用米醋内点之赤红）
上为末。枣肉丸如桐子大。每服二三十丸。食后。生姜汤下。
【五疳丸】治小儿疳瘦面黄。眼涩羞明。好吃泥土。乳食不消化。常服退黄化虫。
绿矾（成块者。烧通赤取出。一两）密陀僧（烧赤取出一两）夜明沙（烧过。二两半）
上为末。枣肉丸。如麻子大。每服五七丸。温米饮下。量大小加减。日三服。不计时。
【茯苓渗湿汤】治黄胆寒热呕吐。渴欲饮冷。身体面目俱黄。小便不利。全不食不得卧。
茵陈（六分）白茯苓（五分）木猪苓泽泻（各三分）
黄连黄芩（生）栀子汉防己白术苍术陈皮青皮（各二分）
上十二味咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。空心食前。
卷十四腹中积聚
谷疸治验
完颜正卿丙寅二月间。因官事劳役。饮食不节。心火乘脾。脾气虚弱。又以恚怒。气逆伤肝。心下痞满。四肢困倦。身体麻木。次传身目俱黄。微见青色颜黑。心神烦乱。怔忡不安。兀兀欲吐。
口生恶味。饮食迟化。时下完谷。小便癃闭而赤黑。辰巳间发热。日暮则止。至四月尤盛。其子以危急求予治之。具说其事。诊其脉浮而缓。金匮要略云。寸口脉浮为风。缓为痹。痹非中风。四肢苦烦。脾色必黄。瘀热以行。趺阳脉紧。为伤脾。风寒相搏。食谷则眩。谷气不消。胃中苦浊。浊气下流。小便不通。阴被其寒。热流膀胱。身体尽黄。名曰谷疸。宜茯苓栀子茵陈汤主之。
【茯苓栀子茵陈汤】茵陈叶（一钱）伏苓（去皮。五分）栀子仁苍术（去皮炒）
白术（各三钱）黄芩（生六分）黄连（去须）枳实（麸炒）
猪苓（去皮）泽泻陈皮汉防己（各二分）
青皮（去白一分）
上十三味。咀。作一服。用长流水三盏。煎至一盏。去渣。温服。食前。一服减半。二服良愈。内经云。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。又湿化于火。热反胜之。治以苦寒。以苦泄之。以淡渗之。以栀子、茵陈苦寒。能泻湿热而退其黄。故以为君。难经云。并主心下满。以黄连、枳实苦寒。泄心下痞满。肺主气。今热伤其气。故身体麻木。以黄芩苦寒。泻火补气。故以为臣。二术苦甘温。青皮苦辛温。能除胃中湿热。
泄其壅滞。养其正气。汉防己苦寒。能去十二经留湿。泽泻咸平。茯苓、猪苓甘平。导膀胱中湿热利小便而去癃闭也。
腹中积聚
真定路惠民司令张君。传砂煎丸、香棱丸、木香砂煎丸。三方多效。
【砂煎丸】消磨积块癖。一切凝滞。老人虚人无妨。
黑附子（两个。各重五钱半以上。正坐妥者。炮去皮脐。剜作瓮子）
木香（三钱）破故纸（隔纸微炒）荜茇（真者。各一两）砂（三钱）
上先将砂用水一盏。续续化开。于瓮内熬干为末。安在附子瓮内。却用剜出附子末盖口。用和成白面裹。约半指浓。慢灰火内烧匀黄色。去面。同木香等药为细末。却用元裹附子熟黄面为末。醋调煮糊。丸桐子大。每服十五丸至三十丸。生姜汤送下。此药累有神功。
【仙方香棱九】破痰癖。消块。及冷热积。
木香丁香（各五钱）京三棱（切。酒浸一宿）青皮（去白）
枳壳（麸炒）川楝子茴香（炒。各一两）广术（一两切。酒浸一宿。将三棱。广术。用去皮巴豆三十粒。同炒。巴豆黄色。去豆不用）
上为末。醋糊丸如桐子大。用朱砂为衣。每服二十丸。炒生姜盐汤下。温酒亦得。食后。日进三服。
【木香砂煎丸】治妇人消癖积聚。血块刺痛。脾胃虚寒。宿食不消。久不瘥者。
木香砂官桂附子（炮）
干漆（炒。去烟）猪牙皂角细辛乳香（研）
京三棱（炮）广术（炮）大黄（炒。令为末）没药（研）
干姜（炮）青皮（各一两）巴豆霜（半两）
上除研药外。同为末。以好醋一升。化开砂。去渣。纳银石器中。慢火熬。次下巴豆霜、大黄末。熬成膏。将前药末膏内和丸如桐子大。每服三五十丸。食后。温酒送下。
【温白丸】治心腹积聚。久癖块。大如杯碗。黄胆宿食。朝起呕吐。支满上气。时时腹胀。心下坚结。上来抢心。傍攻两胁。十种水病。八种痞塞。翻胃吐逆。饮食噎塞。五种淋疾。九种心痛。积年食不消化。或疟疾连年不瘥。及疗一切诸风。身体顽麻不知痛庠。或半身不遂。或眉发堕落。及疗七十二种风。三十六种遁尸疰忤。及癫痫。或妇人诸疾。断续不生。带下淋沥。五邪失心。愁忧思虑。意思不乐。饮食无味。月水不调。及腹中一切诸疾。有似怀孕。连年累月。羸瘦困惫。或歌或哭。如鬼所使。但服此药。无不除愈。
川乌（炮。去皮。二两半）柴胡（去芦）吴茱萸（汤泡七次。拣净）桔梗菖蒲紫菀（去苗叶及土）黄连（去须）干姜（炮）
肉桂（去粗皮）茯苓（去皮）人参蜀椒（去目及闭口。炒用）
浓朴（去粗皮。姜汁制）皂荚（去皮子炙）巴豆（去皮心膜。出油。炒研。各半两。
）
上为细末。入巴豆匀。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服三丸。生姜汤下。食后或临卧服。渐加至五七丸。
【鸡爪三棱丸】治五脏癖气块。年深者一月取效。
木香石三棱京三棱青皮陈皮（去白）鸡爪三棱（各五钱）槟榔肉豆蔻（各一两）
砂（三钱）
上九味为末。姜汁打糊丸如桐子大。每服二十丸。姜汤下。空心临卧各一服。忌一切生冷硬粘物。
【青盐丸】治一切冷积。作痛无时。宿食不消。及治一切酒食所伤。神效。
青盐砂（各一钱）细曲末（三钱）盐豉（四十个）
大椒（三十粒）巴豆（三十个。去皮心膜。出油）
上入拣枣三十个。同末入巴豆和匀。醋糊丸桐子大。每服三十丸。温姜汤下。积在上。食后。
【玄胡丸】解化伤滞。内消饮食。治吐利瘕气结。虫烦不安。心腹胀痛。顺三焦。和脾胃。
木香当归玄胡索青皮（去白）
雄黄（飞。另研）广术（炮）槟榔（各四两）京三棱（炮。六两）
上八味为末。入雄黄匀糊。丸如桐子大。每服三十丸。生姜汤下。不拘时。
【破积导饮丸】治有积块坚硬。饮食不消。心下痞闷。
槟榔陈皮（去白）广木香青皮（去白）
枳壳（麸炒）枳实（麸炒）广术（炮）半夏（泡七次）
京三棱（炮）神曲（炒）麦（炒）干生姜茯苓（去皮）甘草（炙）泽泻（各五钱）牵牛（头末二钱。一方六钱）
巴豆（去心膜。三个。取霜）
上为末。入巴豆匀。生姜汁打糊。丸梧桐子大。每服三十丸。温姜汤下。食前。
【木香三棱汤】和脾胃。进饮食。消化生冷物。治心腹刺痛。霍乱吐利。胸膈胀闷。
木香神曲（炒。各一两）京三棱（炮）甘草（炙。各二两）
陈皮（去白）益智（各四两）广术（六两）
上为末。每服二钱。入盐一捻。沸汤点服。空心食前。
【干柿丸】取虚实积。下膈。甚妙。
朱砂（研为衣）没药（研）猪牙皂角（去皮弦子。为末）
干漆（碎炒烟尽为末）京三棱（炮。为末）青礞石（为末）干姜（炮。为末）
水银沙子（各一钱）轻粉（二钱）巴豆（三十个。去皮膜。醋煮十沸）
上件各研匀。软饭和丸如绿豆大。煎柿蒂汤冷下三五丸。加减用。妇人有胎勿用。
【神效五食汤丸】取虚实积食。气蛊胀满。积块水气。年深癖。并皆治之。
大戟（刮去皮）甘遂（生。各半两）猪牙皂角（去皮子弦。生用）
胡椒（生。各一两）芫花（米酷浸一宿。炒黄。一两）巴豆（去心膜。醋煮。二十沸。研。半两）
上除巴豆外。杵为末入巴豆再研匀。糊丸如绿豆大。每服五七丸。气实者十丸。夜卧。水一盏。用白米、白面、黑豆、生菜、猪肉各少许。煎至半盏。去渣。用汤温下。药取下病。忌油腻粘滑物。妇人有胎。不可服之。
【磨积三棱九】治远年近日诸般积聚。癖气块。或气积酒积诸般所伤。无问男子妇人老幼。并宜服之。常服进饮食。
木香麦京三棱（炮）广术枳壳（麸炒）石三棱（去皮）杏仁（麸炒。各半两）干漆（炒烟尽。三钱）
鸡爪三棱（半两）葛根（三钱）官桂（二钱半）黑牵牛（半两。半生半熟）
丁香槟榔香附子青皮（去白。各二钱）
缩砂（三钱）白牵牛（半两。半生半熟）陈皮（去白。三钱）
上为末。醋糊丸如桐子大。每服二十丸。生姜汤下。食后。日二服。病大者四十日消。温水送下。亦得。
【圣散子】治远年积块。及妇人干血气。
砂川大黄（各八钱）麦（六两）干漆（三两。炒烟尽）
蓄茴香（炒）槟榔瞿麦（各一两）
上为末。每服五钱。临睡温酒调下。仰卧此药只在心头。至明大便如烂鱼。小便赤为验。取去。药无毒性如君子。有神效。小儿用一钱。十五以上五钱或七钱。空心服之更效。如治妇人干血气。加穿山甲二两炮。
【荆蓬煎丸】破痰癖。消块。及冷热积聚。胃膈疰闷。通利三焦。升降阴阳。顺一切气。消化宿食。
木香青皮（去白）川茴香（微炒）枳壳（麸炒）
槟榔（各一两）京三棱（二两。酒浸。冬三日。夏一日）广术（二两。醋浸。冬三日。夏一日。同三棱以去皮巴豆二十个。银器内同炒。令干黄色为度。去巴豆不用）
上七味修事毕。为末。水糊丸如豌豆大。每服三十丸。温生姜汤送下。食后。
【醋煮三棱丸】治一切积聚。远年近日。皆治之。如神效。
川芎（二两。醋煮微软。切作片子）京三棱（四两。醋煮软。竹刀切作片子。晒干）
大黄（半两。醋纸裹。火煨过。切）
上三味为末。水糊丸如桐子大。每服三十丸。温水下。无时。病甚者一月效。小者半月效。
【流气丸】治五积六聚。瘕块癖留饮。以上之疾。皆系寒气客搏于肠胃之间。久而停留。变成诸疾。此药能消导滞气。通和阴阳。消旧饮。虽年高气弱。亦宜服之。
木香川茴香（焙）红橘皮（去白）菖蒲青皮（去白）萝卜子（炒）广术（炮）槟榔补骨脂（炒）神曲（炒）枳壳（麸炒去穣）荜澄茄缩砂麦曲（各一两。炒）牵牛（炒。一两半）
上为末。水糊丸如桐子大。每服五七丸。细嚼白豆蔻仁一枚。白汤送下。食后。
【广术溃坚汤】治中满腹胀。内有积块。坚硬如石。令人坐卧不安。
半夏（泡七次）黄连（各六分）当归梢浓朴黄芩（各五分）广术曲（各三分）甘草（生。三分）
益智仁（七分）红花橘皮（去白）升麻（各二分）
柴胡泽泻吴茱萸（各三分）青皮（二分）
上咀。都作一服。水二盏。先浸药少时。煎至一盏。去渣。稍热服。食前。忌酒湿面。如虚渴。加葛根（二分）
卷十四腹中积聚
治积要法
许学士云。大抵治积。或以所恶者攻之。或以所喜者诱之。则易愈。如砂、阿魏治肉积。神曲、麦治酒积。
水蛭、虻虫治血积。木香、槟榔治气积。牵牛、甘遂治水积。雄黄、腻粉治涎积。礞石、巴豆治食积。各从其类也。若用群队之药分其势。则难取效。须是认得分明是何积聚。兼见何证。然后增减酌量用药。不尔反有所损。要在临时通变也。
卷十四腹中积聚
养正积自除
真定王君用。年一十九岁。病积。脐左连胁如覆杯。腹胀如鼓。多青络脉。喘不能卧。时值暑雨。加之自利完谷。日哺潮热。夜有盗汗。以危急来求。予往视之。脉得浮数。按之有力。谓病家曰。凡治积非有毒之剂攻之则不可。今脉虚弱如此。岂敢以常法治之。遂投分渗益胃之剂。数服而清便自调。杂以升降阴阳。进食和气。而腹大减。胃气稍平。间以削之。不月余良愈。先师尝曰。
洁古老人有云。养正积自除。犹之满坐皆君子。纵有一小人。自无容地而出。今令真气实、胃气强、积自消矣。洁古之言。岂欺我哉。内经云。大积大聚。衰其大半而止。满实中有积气。大毒之剂尚不可过。况虚中有积者乎。此亦治积之一端也。邪正虚实。宜精审焉。
卷十四腹中积聚
腹中诸虫
【乌梅丸】治脏寒蛔虫动作。上入膈中。烦闷呕吐。时发时止。得食即呕。常自吐蛔。有此证候。谓之蛔厥。此药主之。又治久痢。
乌梅（三百个）黄柏（炙）细辛（去苗）肉桂（去粗皮）
附子（炮。去皮脐）人参（去芦。各六两）干姜（炮。十两）当归（去芦。四两）
蜀椒（去目及闭口者。微炒出汗用。四两）黄连（去须。十六两）
上异捣筛。合治之。以酒浸乌梅一宿。去核。蒸之令熟。用米饭熟捣成泥。和药令相得。纳臼中。与炼蜜杵二千下。丸如梧桐子大。每服十五丸。温米饮下。食前服。
【化虫丸】鹤虱（去土）槟榔苦楝根（去浮皮）胡粉（炒。各一两）
白矾（枯。二钱半）
上为末。水糊丸如麻子大。小儿疾病。多有诸虫。或因脏腑虚弱而动。或因食甘肥而动。其动即腹中疼痛发作。积聚往来上下。痛有休止。亦攻心痛则哭不休。合眼仰身扑手。心神闷乱。呕哕涎沫。或吐清水。四肢羸困。面色青黄。饮食虽进。不生肌肉。或寒或热。沉沉默默。不的知病之处。其虫不疗。则子母相生。无有休止。长一尺则能害人。一岁儿服五丸。温浆水入生油一两点。
打匀下之。温米饮亦得。不拘时候。其虫细小者皆化为水。大者自下。
【补金散】治诸般虫。
鹤虱（生）雷丸定粉锡灰（各等分）
上为末。每服三钱。空心食前。少油调下。又用猪肉一两。烧熟。糁药在上。细嚼亦得。每服药时。用鸡翎、甘遂末一钱。与前药一处服之。其虫自下矣。
【雷金散】治诸虫。
雷丸（末。八分）郁金（末。七分）黑牵牛（末。一钱半）
上三件末。和匀。以生油调下三两匙。饭压之。
【化虫散】取寸白虫。
黄丹（半两炒）锡灰（一两罗）定粉（二两）
上同研极细末。每服一钱。先烧猪肉五片。吃了后。以生油一口许调药服。至晚取下。妇人有胎不可服。李副统女子菊花年十三。一服取虫一抄。终身不发。
卷十四腹中积聚
诸湿肿满
【沉香海金砂丸】治一切聚积。散脾湿肿胀、肚大、青筋、羸瘦恶证。
沉香（二钱）海金砂轻粉（各一钱）牵牛头末（一两）
上为末。研独头蒜如泥丸。如桐子大。每服五十丸。煎灯草汤送下。量虚实加减丸数。取利为验。大便利止后服。
【海金砂散】治脾湿太过。遍身肿满不得卧。及腹胀如鼓。
牵牛（半生半熟）白术（各一两）甘遂（半两）海金砂（三钱）
上为末。每服二钱。煎倒流水一盏调下。食前。待宣利。止后服。以上二方。系太医刘仲安传。用之累累获效如神尤速。故录于此。
【续随子丸】治通身肿满。喘闷不快。
人参木香汉防己赤茯苓（面蒸）
大槟榔海金砂（各五钱。另研）续随子（一两）葶苈（四两。炒）
上为末。枣肉丸如桐子大。每服二十丸至三十丸。煎桑白皮汤送下。食前。
【圣灵丹】治脾肺有湿。喘满肿盛。小便赤涩。
人参（去芦）木香汉防己茯苓（寒食面煨）
槟榔木通（各二钱。炒）苦葶苈（半两炒）
上七味为末。枣肉和丸桐子大。每服三十丸。煎桑白皮汤送下。食前。
【赤茯苓丸】治脾湿太过。四肢肿满。腹胀喘逆。气不宣通。小便赤涩。
木香（半两）赤茯苓（二两。一方一两）防己（二两）苦葶苈（四两。炒）
上为末。枣肉丸如桐子大。每服三十丸。煎桑白皮汤送下。食前。
【人参葶苈丸】治一切水肿。及喘满不可当者。
人参（一两。去芦）苦葶苈（四两炒）
上为末。枣肉丸如桐子大。每服三十丸。煎桑白皮汤送下。食前。
【海藻散】治男子妇人通身虚肿。喘满闷不快。
海藻大戟锦纹大黄续随子（去壳。各一两）
上锉碎。用好酒二盏。净碗内。浸一宿。取出晒干后用。
白牵牛（头末一两。生用）桂府滑石（半两）甘遂（麸炒黄。一两）肉豆蔻（一个）
青皮（去白）陈皮（去白。各半两）
上共前药一处为细末。大人每服二钱。气实者三钱。平明冷茶清调下。至辰时取下水三二行。
肿减五七分。隔二三日平明又一服。肿消忌盐鱼肉百日。○小儿肿服一钱。五岁以下者半钱。妇人有孕不可服。
【白丸子】治通身肿。及脾腹胀满。喘闷不快。小便赤涩。神效。
轻粉（半钱）桂府滑石（研炒）粉霜（研细炒。各四钱）砂（研炒）
白丁香（杵如米。炒。真者）寒水石（火烧。研细。各三钱）
上先将轻粉、滑石二味研匀。用油纸裹了。却更和白面作饼。再裹合药。用桑柴火烧。以熟为度。取出。与前四味一处研匀。水浸。蒸饼搦干为丸。如绿豆大。第一日每服二丸。煎生姜汤送下。食前。一日三服。第二日三丸三服。第三日四丸一服。第四日五丸亦三服。如觉小便多时。肿渐减。便休服白丸子。如小便未多。更服一日。至两服加作六丸做一服。一日亦三服。肿消为效。如服药至第三日。觉牙缝内痒痛。口气恶。便用漱口药。
黄连（去须）贯众（各等分）
上为散。每用一钱。水一盏。煎至七分。入龙脑少许搅匀。温漱之。每日煎一钱漱口。如肿消。忌盐鱼肉、冷硬果食。只吃粥百日。永瘥。如脏腑秘涩气实人。先服治肿海藻散。此药亲用。救人甚多。神效。
【除湿丹】治诸湿肿客搏。腰膝重痛。足胫浮肿。
乳香（研）没药（研。各一两）牵牛头末（半两）槟榔威灵仙赤芍药泽泻葶苈甘遂（各二两）大戟（炒。三两）陈皮（去白。四两）
上为末。糊丸如桐子大。每服五十丸至七八十丸。温水送下。食前。得更衣。止后服。如服药前后。忌酒二日。湿面两三日。食后。温淡粥补胃尤佳。
【三花神佑丸】治中满腹胀。喘嗽淋。一切水湿肿满。湿热肠垢沉积。变生疾病。久病不已。黄瘦困倦。血气壅滞不宣通。或风热燥郁。肢体麻痹。走注疼痛。风痰咳嗽。头目旋运。疟气不已。瘕积聚。坚满痞闷。酒积食积。一切痰饮呕逆。湿热腹满实痛。并宜服之。
轻粉（一钱）大黄（一两。为末）牵牛（二两）芫花（醋拌炒）
甘遂大戟（各半两）
上为末。滴水丸如小豆大。初服五丸。每服加五丸。温水送下。无时。日三服。加至快利后。
却常服。病去为度。
【十枣汤】治太阳中风下痢。呕逆短气。不恶寒。汗出。发作有时。头痛。心下痞硬。引胁下痛。兼下水肿腹胀。并酒食积肠垢积滞。癖坚积。蓄热暴痛。疟气久不已。或表之正气与邪热。并甚于里。热极似阴。反寒战。表气入里。阳气极深。脉微而绝。并风热烦甚。结于下焦。大小便不通。实热腰痛。
甘遂芫花（慢火炒紫色。仲景与俗异。炒作熬。下凡言熬者同炒）
大戟（各等分）
上为末。水一大盏。枣十枚切开。煮取汁半盏。调半钱。人实更加一钱。量虚实加减。
【葶苈木香丸】治水气通身虚肿。
人参汉防己（各一两）苦葶苈（炒。四两）木香槟榔木通白茯苓（去皮。面裹煨。各一两）
上为末。枣肉和丸如桐子大。每服三十丸。温水送下。食前。
【木香通气丸】导滞宽膈。塌肿进食。
南木香茴香（各一两。炒）槟榔（二两）海金砂破故纸（炒）陈皮（去白。各四两）牵牛（半斤。半生半熟）
上为末。清醋为丸。如桐子大。每服三十丸。熟水送下。食后。
【神秘汤】治病患不得卧。卧则喘。水气逆行。上乘于肺。肺得水而浮。使气不通流。脉沉大。
白茯苓（去皮）木香（各半两）桑白皮紫苏叶橘皮（炒）人参（各七钱）
上咀。水三升。入生姜七钱。煎至一升半。去渣。分作五服。食后。
【消痞丸】治积湿热毒。甚者身体面目黄肿。心胁腹满。呕吐不能饮食。痿弱难以运动。
咽嗌不利。肢体焦。眩悸膈热。坐卧不宁。心火有余而妄行。上为咳血、衄血。下为大小便血、肠风、痔漏。三焦壅滞塞。热中消渴。传化失常。小儿疳积热。
木香官桂（各一分）青黛牵牛黄连黄芩（各一两）大黄黄柏葛根栀子薄荷藿香茴香（炒）浓朴（各半两）
上为末。滴水丸如桐子大。每服二十丸。温水送下。食前。
【无碍丸】治脾病横流。四肢肿满。
木香（半两）蓬莪术（炮）京三棱（炮）槟榔（生）
郁李仁（汤泡去皮。各一两）大腹皮（二两）
上六味为末。炒麦杵为粉。煮糊丸如桐子大。每服二十丸。生姜汤送下。无时。
【香苏散】治水气虚肿。小便赤涩。
陈皮（去白。一两）防己木通紫苏叶（各半两）
上四味为末。每服二钱。水二盏。生姜三片。煎至一盏。去渣。温服。食前。
【五皮饮】治他病瘥后。或久痢之后。身体面目四肢浮肿。小便不利。脉虚而大。此由脾肺虚弱。不能营运诸气。诸气不理。散漫于皮肤肌腠之间。故令肿满也。
大腹皮生姜皮赤茯苓皮桑白皮陈皮（各等分）
上咀。每服五钱水一盏。煎至八分。去渣。温服。无时。日二服。此方异于局方。载中藏经。
【牡蛎泽泻散】治脾胃气虚。不能制纳肾水。水溢下焦。腰以下有肿也。○金匮要略曰。
腰以下有肿。当利小便。
牡蛎（炒）泽泻蜀漆（洗去腥）葶苈（炒）
栝蒌根商陆根海藻（以上各等分）
上七味异捣。筛为散。更入臼中制之。自饮和服方寸匕。小便利止。后服。
内经云。咸味涌泄。牡蛎、泽泻、海藻之咸。以泻水气。湿淫于内。平以苦。佐以酸辛。以苦泻之。蜀漆、葶苈、商陆、栝蒌之酸辛与苦以导肿。利小便以散水。
卷十四腹中积聚
胃气为本
至元戊寅五月间。霖淫积雨不止。鲁斋许平仲先生。时年五十有八。面目肢体净肿。大便溏多。腹胀肠鸣。时痛。饮食短少。命予治之。脉得弦细而缓。先生曰。年壮时多曾服牵牛大黄药。面目四肢。时有浮肿。今因阴雨。故大发。予曰。营运之气。出自中焦。中焦者、胃也。胃气弱不能布散水谷之气。荣养脏腑经络皮毛。气行而涩为浮肿。大便溏多而腹肿肠鸣。皆湿气胜也。四时五脏、皆以胃气为本。五脏有胃气。则和平而身安。若胃气虚弱。不能运动。滋养五脏。则五脏脉不和平。本脏之气盛者。其脉独见。轻则病甚。过则必死。故经曰。真脏之脉弦。无胃气则死。先生之疾。幸而未至于甚。尚可调补。人知服牵牛、大黄。为一时之快。不知其为终身之害也。遂用平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁。数服而肠胀、溏泻、肠鸣、时痛皆愈。饮食进。止有肢体浮肿。以导滞通经汤主之。良愈。
【导滞通经汤】治脾湿有余。及气不宣通。面目手足浮肿。
木香白术桑白皮陈皮（各五钱）
茯苓（去皮。一两）
上咀。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。空心食前。内经曰。湿淫所胜。平以甚热。以苦燥之。以淡泄之。陈皮苦温。理肺气。去气滞。故以为主。桑白皮甘寒。去肺中水气水肿胪胀。利水道。故以为佐。木香苦辛温。除肺中滞气。白术苦甘温。能除湿和中。以苦燥之。白茯苓甘平。能止渴、除湿利。小便。以淡泄之。故以为使也。
卷十四腹中积聚
黄胆论
寸口脉浮而缓。浮则为风。缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦。脾色必黄。瘀热以行。趺阳脉紧而数。数则为热。热则消谷。紧则为寒。食即为满。尺脉浮为伤肾。趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏。
食谷则眩。谷气不消。胃中苦浊。浊气下流。小便不通。阴被其寒。热流膀胱。身体尽黄。名曰谷疸。额上黑。微汗出。手足中热。薄暮即发。膀胱急。小便自利。名曰女劳疸。腹如水状不治。○心下懊而热不能食。时时欲吐。名曰酒疸。○阳明病脉迟者。食难用饱。饱则发烦。头眩心烦。
小便难。此欲作谷疸。虽下之。腹满如故。所以然者。脉迟故也。○夫病酒黄胆者。必小便不利。
其候心中热。足下热。是其证也。○酒黄胆者。或无热。静言了了。腹满欲吐。鼻燥其脉浮者先吐之。沉弦者先下之。○酒疸心中热欲呕者。吐之即愈。○酒疸下之。久久为黑疸。目青面黑。心中如啖蒜韭状。大便正黑。皮肤爪之不仁。其脉浮弱。虽黑微黄。故知之。○师曰。病黄胆发热烦喘。胸满口燥者。以病发时火劫其汗。两热所得。然黄皆从湿得之。一身发热。面黄肚热。热则在里。当下之。○脉沉。渴欲饮水。小便不利者。皆发黄也。○腹胀满。面痿黄。躁不得睡。属黄家。
○师曰。黄胆之病。当以十八日为期。
治之十日以上宜瘥。反剧为难治。○又曰。疸而渴者。其疸难治。疸而不渴者。其疸可治。发于阴部。其人必呕。发于阳部。其人振寒发热也。
【茵陈蒿汤】治谷疸为病。寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。
茵陈蒿（六两）大黄（三两）栀子（十四个。擘）
上三味咀。水一斗二升。煮茵陈。减一半。纳二味。煮至三升。去渣。分温三服。小便利。
溺如皂荚色汁。状正赤。壹宿腹减。黄从小便去也。
【硝石矾石散】治黄家日晡所发热。而反恶寒。此女劳疸也。得之膀胱急。小腹满。一身尽黄。额上黑。足下热。因作黑疸。其腹胀如水状。大便必黑或时溏。此女劳之为病。非水也。腹满者难治。
硝石矾石（烧。各等分）
上二味为末。以大麦面粥和。服方寸匕。日三服。病随大小便去。大便正黑。小便黄是其候。
【栀子大黄汤】治酒黄胆心中懊。或热痛。宜服此方主之。
栀子（十四个擘）枳实（五枚。炙）豆豉（一升。绵裹）大黄（一两）
上咀。以水六升。煮取二升。去渣。分温三服。无时。
【茵陈五苓散】治黄胆病。一本茵陈汤及五苓散。（五苓散。局方有）
五苓散（五分）茵陈蒿末（十分）
上和匀。先食饮服方寸匕。日三服。
【大黄硝石汤】治黄病腹满。小便不利而赤。自汗出。此表和里实。当下之。
大黄黄柏硝石（各四两）栀子（十四个。擘）
上咀。水六升。煮取二升去渣。纳硝石。煮一升。顿服之。
【黄连散】治黄胆大小便秘涩壅热。累效。
川大黄（好醋拌炒）黄连（各二两）甘草（炙）黄芩（各一两）
上四味为末。每服二钱。食后温水调下。日三服。
【鼻瓜蒂散】治黄胆遍身如金色。此方累经效。
瓜蒂（十四个）母丁香（一个）黍米（四十九个）
上先将瓜蒂为细末。次入二味同碾。罗为末。每于夜卧。令病患先含水一口。两鼻孔内入半字以下。吐了水便睡。至半夜或明日。取下黄水。旋用熟帛了。直候取水定。便服前黄连散。病轻五日见效。重者半月取效。
卷十四腹中积聚
食劳疳黄
【胆矾丸】治男子妇人食劳食气。面黄虚肿。癖气块。
胆矾（无石者。三钱）黄蜡（二两）青州肥枣（五十个）
上以沙锅或石器内。用头酷三升。先下胆矾。共枣子慢火熬半日。取出枣子去核。次下蜡二两。再慢火熬一二时辰如膏。入好蜡茶二两。同和为丸桐子大。每服二十丸。茶清下。日三服。食后。如久年肠风痔疾。陈米饮下。日三服。一月见效。
【枣矾丸】治食劳黄、目黄、身黄者。
皂矾（不以多少。沙锅子木炭烧通赤。用米醋内点之赤红）
上为末。枣肉丸如桐子大。每服二三十丸。食后。生姜汤下。
【五疳丸】治小儿疳瘦面黄。眼涩羞明。好吃泥土。乳食不消化。常服退黄化虫。
绿矾（成块者。烧通赤取出。一两）密陀僧（烧赤取出一两）夜明沙（烧过。二两半）
上为末。枣肉丸。如麻子大。每服五七丸。温米饮下。量大小加减。日三服。不计时。
【茯苓渗湿汤】治黄胆寒热呕吐。渴欲饮冷。身体面目俱黄。小便不利。全不食不得卧。
茵陈（六分）白茯苓（五分）木猪苓泽泻（各三分）
黄连黄芩（生）栀子汉防己白术苍术陈皮青皮（各二分）
上十二味咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。空心食前。
卷十四腹中积聚
谷疸治验
完颜正卿丙寅二月间。因官事劳役。饮食不节。心火乘脾。脾气虚弱。又以恚怒。气逆伤肝。心下痞满。四肢困倦。身体麻木。次传身目俱黄。微见青色颜黑。心神烦乱。怔忡不安。兀兀欲吐。
口生恶味。饮食迟化。时下完谷。小便癃闭而赤黑。辰巳间发热。日暮则止。至四月尤盛。其子以危急求予治之。具说其事。诊其脉浮而缓。金匮要略云。寸口脉浮为风。缓为痹。痹非中风。四肢苦烦。脾色必黄。瘀热以行。趺阳脉紧。为伤脾。风寒相搏。食谷则眩。谷气不消。胃中苦浊。浊气下流。小便不通。阴被其寒。热流膀胱。身体尽黄。名曰谷疸。宜茯苓栀子茵陈汤主之。
【茯苓栀子茵陈汤】茵陈叶（一钱）伏苓（去皮。五分）栀子仁苍术（去皮炒）
白术（各三钱）黄芩（生六分）黄连（去须）枳实（麸炒）
猪苓（去皮）泽泻陈皮汉防己（各二分）
青皮（去白一分）
上十三味。咀。作一服。用长流水三盏。煎至一盏。去渣。温服。食前。一服减半。二服良愈。内经云。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。又湿化于火。热反胜之。治以苦寒。以苦泄之。以淡渗之。以栀子、茵陈苦寒。能泻湿热而退其黄。故以为君。难经云。并主心下满。以黄连、枳实苦寒。泄心下痞满。肺主气。今热伤其气。故身体麻木。以黄芩苦寒。泻火补气。故以为臣。二术苦甘温。青皮苦辛温。能除胃中湿热。
泄其壅滞。养其正气。汉防己苦寒。能去十二经留湿。泽泻咸平。茯苓、猪苓甘平。导膀胱中湿热利小便而去癃闭也。