卷六
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钦定四库全书
外科理例卷六
明 汪机 撰
脱疽一百十九【丁生手足指或足溃而自脱故名脱疽有发於手指者名蛀节丁重者腐去本节轻者筋挛】
焮痛者除湿攻毒更隔蒜灸至不痛
焮痛或不痛者隔蒜灸更用解毒药若色黑急割去速服补剂庶可救黑延上者不治
色赤焮痛者托?消毒更兼灸
作渇者滋隂降火色黑者不治
一人足指患此焮痛色赤发热隔蒜灸之更以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄二剂痛止又十宣散去桔梗官桂加天花粉金银花数剂而平【此凭症也】
一人年逾四十左足大指赤肿焮痛此脾经积毒下注而然名曰脱疽喜色赤而肿以人参败毒散去人参桔梗加金银花白芷大黄二剂更以瓜蒌金银花甘草节四剂顿退再以十宣散去桔梗桂加金银花防己数剂愈
一人患此色紫赤不痛隔蒜灸五十余壮尚不痛又明灸百壮方知乃以败毒散加金银花白芷数剂而愈
一膏粱年逾五十亦患此色紫黑脚焮痛孙真人曰脱疽之症急斩之去毒延腹必不治色黑不痛者亦不治喜其饮食如故动息自宁为疮善症遂以连翘败毒散服六剂更以金银花瓜蒌甘草节二十余剂患指溃脱更以芎归生地连翘金银花白芷二十余剂而愈
次年忽发渇服生津等药愈盛用八味丸而止大抵此症皆由膏粱厚味或房劳太过丹石补药所致其发於指微赤而痛可治治之不愈急斩去之庶可保否则不治色紫黑或发於脚背亦不治或先渇而後发或先发而後渇色紫赤不痛此精气已竭决不可治
一刍荛左足指患一泡麻木色赤次日指黑五日连足黑冷不知疼痛脉沉细此脾胃受毒所致进飞龙夺命丹一服翌日令割去足上死黑肉割後骨始痛可救治以十全大补汤而愈【此因症肉黑知为毒盛不在於脉也】
盖死肉乃毒气盛拒截荣气所致况至隂之下血气难达经曰风淫末疾是也向若攻伐之则邪气乘虚上侵必不救矣
一人足指患之大痛色赤而肿隔蒜灸之痛止以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄而溃更以仙方活命饮而痊【此凭症也】
此症形势虽小其恶甚大须隔蒜灸之不痛者宜明灸之庶得少杀其毒此症因膏粱厚味酒面灸?积毒所致或不慎房劳肾水枯竭或服丹石补药故有先渇而後患者有先患而後渇者皆肾水涸不能制火故也初发而色黑者不治赤者水未涸尚可若失解其毒以致肉死色黑者急斩去之缓则黑延上足必死而患不问肿溃惟隔蒜灸有効亦有色赤作痛而自溃者元气未脱易治夫至隂之下血气难到毒易腐肉药力又不易到况所用皆攻毒之药未免先肝肠胃又不能攻敌其毒不若隔蒜灸并割去最为良法孙真人云在指则截在肉则割去即此意也
一人足指患之色黑不痛令明灸三十余状而痛喜饮食如常予谓急割去之速服补剂彼不信果延上遂致不救
一人脚背患之色黯而不肿痛烦躁大渇尺脉大而濇此精气已絶不治後殁
又有手指患此色黑不痛其指已死予欲斩去速服补药恐黑上臂不治彼不信另服败毒药手竟黑遂不救
一人足指患之色紫不痛隔蒜灸五十余状尚不知痛又明灸百壮始痛更投仙方活命饮四剂乃以托?药溃脱而愈【此凭症也】
一人脚背患此赤肿作痛隔蒜灸三十余壮痛止以仙方活命饮四剂而溃更以托里消毒药而愈【此凭症也】
一人足指患之色赤焮痛作渇隔蒜灸数壮以仙方活命饮三剂而溃更服托里药及加减八味丸溃脱而愈
一妇修伤次指成脓不溃焮痛至手悞敷冷药以致通溃饮食少思彼为毒气内攻胗脉沉细此痛伤胃气而然遂刺之服六君子加藿香当归食进更以八珍汤加黄蓍白芷桔梗月余而愈【此凭症脉也】
一人伤拇指色紫不痛服托里药及灸五十余壮作痛溃脓而愈【此凭症也】
一幼女因冻伤两足至春发溃指俱坏令取之服大补药而愈【此凭症也】
一女患嵌甲伤指年逾不愈日出脓数滴予谓足大指乃脾经发源之所宜灸患处使瘀肉去阳气至疮口自合否则不治彼惑之不早治後变劳症而殁盖至隂之下血气难到女人患此多因紥缚致血脉不通或被风邪所袭则无血气荣养遂成死肉惟当壮脾胃行经络生血气则愈有成破伤风以致牙关紧急口眼喎邪者先玉真散【一百二】一二服然後投以生血通经则可
面疮一百二十【附颐毒】
一人年逾三十夏月热病後患颐毒积日不溃气息奄奄饮食少思大便不禁胗脉如无经曰脉息如无似有细而微者阳气衰也齐氏曰饮食不入大便滑利肠胃虚也以六君子加炮姜肉豆寇破故纸数剂泄稍止食稍进更加黄栢当归肉桂溃而脓水清稀前药每服加熟附一钱数剂泄止食进脓渐稠再以十全大补汤加酒炒芍药白歛月余而愈【此凭脉症也】
一人年踰四十胃气素弱面常生疮盗汗发热用黄蓍建中汤少愈更用补中益气汤而平【此凭症也】
东垣云气虚则腠理不密邪气从之逆於肉理故多生疮若以甘温之剂实其根本则腠理自固即无他疾
一人年三十面患疮溃巳作渇自服托?及降火药不应脉浮而弱丹溪曰溃?作渇属气血俱虚遂以参蓍各三钱归苄木各二钱数服渇止又以八珍汤加黄蓍数剂脉歛而愈【此凭脉症也】
一人年四十头面生疮数枚焮痛饮冷积日不溃服清热消毒不应脉数按之即实用防风通圣散【四十】二剂顿退又以荆防败毒散【七】而愈【此凭脉症也】
一人年逾六十素食厚味颊顋患毒未溃而肉先死脉数无力此胃经积毒所致然颊顋正属胃经未溃肉死则胃气虚极老人岂宜患此果殁经曰膏梁之变足生大丁受如持虚此之谓也
口齿一百二十一
一人齿痛脉数实便秘用防风通圣散即愈【此凭脉症也】一人齿痛甚胃脉数实以丞气一剂即止【此凭脉症也】一老齿痛午後则发至晩尤甚胃脉数而实以凉隔散加荆芥防风石膏一剂而瘳【此凭症脉也】
一人齿痛胃脉数而有力以清胃散加石膏荆芥防风二剂而痊【此凭脉症也】
一人齿痛脉浮无力以补中益气汤加黄连生地黄石膏治之不复作【凭脉症也】
一人齿痛脉数无力用补中益气加生地牡丹皮而愈一人齿肿痛焮至颊顋素善饮治以清胃散数剂而愈一人齿痛服清胃散不应服凉隔散愈盛予用补肾丸【四四】而愈【此条因治不効而知为肾虚也】
一人颊顋肿焮至牙龈右关脉数此胃经风热上攻也治以犀角升麻汤而消【此凭症脉也】
一妇常口舌糜烂颊赤唇乾眼澁作渇脉数按之则濇此心肺壅热於气血为患名热劳症也当多服滋隂养血药彼欲速効用败毒寒剂攻之後变瘵而殁良方云妇人热劳者由心肺壅热伤於气血气血不调臓腑壅滞热毒内积不得宣通之所致也其候心神烦躁颊赤头痛眼澁唇乾四肢壮热烦渇不止口舌生疮神思沉昏嗜卧少寐饮食无味举体酸疼或时心怔或时盗汗肌肤日渐消瘦故名热劳也口舌疮一百二十二
一人胃弱痰盛口舌生疮服滚痰丸愈盛吐泻不止恶食倦怠此胃被伤也予以香砂六君子汤服数剂少可再以补中益气加茯苓半夏二十余剂而愈夫胃气不足饮食不化亦能为痰补中益气乃治痰之法也苟虚症而用峻利之药鲜有不殆
一人年踰四十貌丰气弱遇风则弦劳则口舌生疮胸常有痰目常赤澁服八味丸而愈【此凭症也】
一人脾胃虚初服养胃汤枳术丸有効久服反虚口舌生疮劳则愈盛服败毒药则呕吐此中气虚寒也治以理中汤少愈更以补中益气加半夏茯苓月余而平夫养胃汤香燥药也若饮食停滞或寒滞中州服则燥开脾胃宿滞消化少为近理枳术丸消导药也虽有白术终是燥剂故久服此二药津液愈燥胃气愈虚况胃气本虚而用之岂不反甚其病哉 亦有房劳过度真阳虚惫或元禀不足不能上蒸中州不运致食不进者以补真丸【三四】治之使丹田之火上蒸脾土则脾土温和中焦自治饮食自进经曰饮食不进胸膈痞塞或食不消大府溏泄此皆真火不能上蒸脾土而然也若肾气壮则丹田之火上蒸脾土则无此病矣 一方 小儿口疮江茶粉草为末傅之一方 用黄丹
又方 苦参 黄丹 五倍子 青黛等分研为末敷又方 青黛 芒消 为末傅
胎毒口疮 五倍子 黄丹 江茶 芒硝 甘草等分为末傅
咽喉一百二十三
疼痛或寒热者邪在表也宜发散
肿痛痰涎壅盛者邪在上也宜降之
痛而脉数无力者属隂虚宜滋隂降火
肿痛发热便秘者表?俱实也宜解表攻?如症紧急便秘刺患处或刺少商穴
一人咽痛脉数以荆防败毒散加黄连二剂少愈乃去芩连又六剂而愈【此凭脉症也】
一人乳蛾肿痛脉浮数尚未成脓针去恶血饮荆防败毒散二剂而消【此凭症也】
一人咽喉作痛痰涎上壅予欲治以荆防败毒散加连翘山栀玄参牛旁子饮自服甘寒降火之药反加发热咽愈肿痛急刺少商二穴仍以前药加麻黄汗之诸症并退惟咽间一紫泡仍痛此欲作脓以前药去麻黄一剂脓溃而愈【此凭症也】
凡?痛之疾治之曰或势轻者宜荆防败毒散以散之治之迟或势重者宜刺少商穴瘀血已结必刺患处亦有刺少商咽虽利而未痊消者必成脓也然脓去则安若有大便秘结者内经针刺去血必以防风通圣散急攻之然甘寒之剂非虚火不宜用
一妇咽喉肿痛大小便秘以防风通圣散【六】一剂诸症悉退又荆防败毒散服三剂而安【此凭症也】
治此轻则荆防败毒散吹喉散 重则用金钥匙及刺患处出血最效否则不救针少商二穴亦可但不若刺患处之神速耳
一人咽喉肿痛脉数而实以凉隔散一剂而痛止再以荆防败毒散加牛蒡子二剂而肿退以荆防败毒散二剂又以甘桔荆防玄参牛蒡子四剂而平
一人嗌痈肿痛脉浮数更沉实饮防风通圣散【六】一剂泻一次势顿退又荆防败毒散二剂而消【此凭症脉也】
一人咽喉肿秘牙关紧急针不能入先刺少商二穴出黑血口即开更针患处饮清咽利隔散一剂而愈【此凭症也】大抵吐痰针刺皆有发散之意故多効不用针刺多致不救
一人咽喉肿闭痰涎壅甚以胆矾吹咽中吐痰碗许更以清咽利隔汤四剂而安【此凭症也】
一人咽喉肿痛药不能下针患处出紫血少愈以破棺丹噙之更以清咽消毒散饮而愈【此凭症也】
一人咽喉乾燥而痛以四物汤又加黄栢知母玄参四剂少愈再用人参固本丸只一剂不复发
一人口舌生疮服凉药愈甚治以理中汤【二七】而愈【此因治误而变】
一人咽痛午後益甚脉数无力以四物汤【九】加黄栢知母荆防四剂而愈仍以前药去荆防加玄参甘桔数剂後不再发
一人口舌糜烂服凉药愈甚脉数无力以四物加酒炒黄栢知母玄参一剂顿退四剂而痊【此凭脉症也】
一人口舌生疮饮食不甘劳而愈甚以理中汤顿愈【此凭症也】
一人口舌生疮脉浮而缓用补中益气汤【十六】加炮乾姜更以桂末含之即愈
一人患之劳而愈甚以前药加附子三片二剂即愈丹溪曰口疮服凉药不愈者此中气不足虚火从上无制用理中汤甚则加附子
一弱人?痛服凉药或遇劳愈甚以补中益气汤【十六】加芩连四剂而愈乃去芩连又数剂不再发【此凭症也】常治午後痛去芩连加黄栢知母玄参亦効
一老咽痛日晡甚以补中益气汤【十六】加酒炒黄栢知母数剂而愈【此凭症也】
一人乳蛾肿痛饮食不入疮色白其脓已成针之脓出即安【此凭症也】
一人咽喉肿痛予欲针之以泄其毒彼畏针止服药然药既熟已不能下矣始急针患处出毒血更以清咽消毒药而愈
一患者其气已絶心头尚温急针患处出黑血即苏如鲍符卿乔待郎素有此症每患针去血即愈
大抵咽喉之症皆因火为患其害甚速须分缓急及脓成否若肿闭及壅塞者死如反掌宜用金钥匙吹患处吐出痰涎气得流通则苏若吐後仍闭乃是恶血或脓毒须急针患处否则不治前人云喉闭之火与救火同不容少待治喉之方固多惟用针有囬生之功学者不可不察
一妇咽间作痛两月後始溃突而不歛遍身筋骨作痛诸药不应先以萆薢汤数剂而歛更以四物汤【九】倍用萆薢黄耆二十余剂诸症悉退【此凭症也】
一弥月小儿先於口内患之後延於身年余不愈以萆薢为末乳汁调服毋以白汤调服月余而愈【此凭症也】
一人咽间先患及於身服轻粉之剂稍愈己而复发仍服之亦稍愈後大发上腭溃蚀与鼻相通臂腿数枚其状如桃大溃年余不歛神思倦怠饮食少思虚症悉具投以萆薢汤为主以健脾胃之剂兼服之月余而安【此凭症也】
一妇患之脸鼻俱蚀筋骨作痛脚面与膝各肿一块三月而溃脓水淋漓半载不歛治以前药亦愈【此凭症也】
一人?喉肿痛口舌生疮先以清?消毒散【六三】二服更以玄参升麻汤而愈【此凭症也】
一人咽喉作痛午後尤甚以四物加酒炒知母黄栢桔梗治之而愈【此凭症也】
一人喉闭服防风通圣散肿不能咽此症惟针乃可牙关已闭刺少商出血口即开以胆矾吹患处吐痰二碗许仍投前药而愈 尝见此疾畏针不刺多毙【此凭症也】
一人喉闭肿痛寒热脉洪数此少隂心火少阳相火二脏为病其症最恶惟刺患处出血为上彼畏针以凉隔散【二六】服之药从鼻出急乃愿针则牙关已紧遂刺少商二穴以手勒出黑血口即开仍刺喉间治以前药及金钥匙【四六】吹之顿退又以人参败毒散【六二】加芩连玄参牛旁子四剂而平
经曰太欝发之出血亦发汗之一端河间曰治喉闭之火与救火同不容少怠尝见喉闭不去血喉风不去痰以致不救者多矣每治喉咽肿痛或生疮毒以荆防败毒加芩连重者用防风通圣散并效
一人患此劳则愈盛以补中益气加元参酒炒黄栢知母而愈【此凭症也】
一人口舌常破如无皮状或咽喉作痛服清咽利膈散愈盛治以理中汤而愈【此因治不应而更方也】
精要曰凡痈疽失於治疗致令热毒冲心咽咙口舌生疮甚至生红黑?难於治疗宜琥珀犀角膏生犀角屑真琥珀【研】 辰砂【研】 茯神?【皮】
酸枣仁【去殻研】人参【各一钱】 脑子【研一字】右为细末入乳鉢研匀炼蜜溲为膏磁器盛贮疾作每服一弹子大浓煎麦门冬汤化下一日连进五服或先服犀角散以解之 生犀角屑玄参【去芦】升麻生黄蓍赤芍药麦门冬生甘草当归【各一两】大黄【微炒二两】为粗末每服
三钱水盏半煎至七分去滓温服
诸哽一百二十四
诸骨哽用象牙末吹患处或取犬涎徐徐咽下立効用苎根捣烂丸如弹子大就将所鲠物煎汤化下 又方食橄?用核为末含之亦効
谷麦芒在咽不出取鸡鵞涎含之立消
误吞金银等物多食诸般肥肉膏滑自从大便出误吞铜钱用炭末白汤调服 多食蜜食饴糖自从大便出或多食荸荠或胡桃肉钱自消
误吞针用磁石如枣核大磨令光鑚一孔用线穿含之针自口出
伤损脉法一百二十五【附破伤风】
经云肝脉转坚而长色不青当病坠若转因血在脇下令人呕逆
金匮云寸口脉浮微而濇当亡血若汗出者当身有疮被刀斧所伤亡血故也
脉经云金疮出血太多脉虚细者生数实大者死 金疮出血脉沉小者生浮大者死斫刺出血不止者脉来大者七日死滑细者生
从高颠仆内有瘀血腹胀脉坚强者生小弱者死破伤有瘀血在内脉坚强实则生虚小弱者死皆为脉病不相应故也
一妇臀痈疮将愈患破伤风发热搐搦脉浮数治以当归地黄汤不信乃服发散败毒药果甚始信而服之至数剂而痊
脉浮数而发表今用发表而病重可见脉之浮数亦有主隂虚者必兼症参之为稳认作隂虚由臀痈後也
夫破伤风症须分表?别虚实不可一槩治之【原病式】经云破伤中风之由因疮热甚欝结而荣卫不得宣通沸热因之遍体故多白痂是时疮口闭塞气难通泄热甚则生风也不已则表传於?矣但有风热微甚兼化故殊异耳
一法破伤中风风热燥甚怫欝在表而?气尚平者善伸数欠筋脉拘急时或恶寒或筋畅而播脉浮数而弦者宜辛热治风之药开冲结滞而犹伤寒表热怫欝而以麻黄汤辛热发散者同也凡用辛热开冲风热结滞宜以寒药佐之则良免致药虽中病而风热转甚也如治伤寒发热用麻黄桂皮加黄芩知母石膏之类足也若世以甘草滑石葱?寒药发散甚妙若表不已渐伤入?里又未大甚而脉在肌肉者宜以退风热开结滞之寒药调之或微加治风辛热亦得犹伤寒在半表半里以小柴胡和解之意也若?热已甚而舌强口禁项背反张惊搐惕搦涎唾涸枯胸腹满塞而或便溺秘结或时汗出脉洪数而弦也然汗出者由风热欝甚於?而表热稍罢则腠理疎泄而心火热甚故汗出也法宜除风散结寒药下之後以退风热开欝滞之寒药调之而热退结散则风自愈矣凡治此亦宜按摩导引及以药斡开牙关勿令口禁使粥药得下也
病机云破伤风者有因卒暴损伤风袭之间传播经络致使寒热更作身体反张口禁不开甚者邪气入藏有因诸疮不差荣卫俱虚肌肉不生疮眼不合邪亦能外入於疮为破伤风之疾有诸疮不差举世皆言着灸为上是为熟疮而不知火热客毒逐经传变不可胜数微则发热甚则生风而搐或角弓反张口禁目斜亦有破伤不灸而病此者因疮着白痂疮口闭塞气难通泄故阳热易为欝结热甚则生风也【徐用诚】云此论所因有四一者因疮口入风似属外因一者因疮口闭塞内热生风似属内因也【又云】破伤风症古方药论甚少岂非以此疾与中风同论故不另立条目也唯河间论与伤寒表?中三法同治用药甚详其言病因有因外伤於风有因灸及内热所作者然与中风相似也但中风之人尚可淹延岁月而破伤风者犯之多致不救盖中风有在经在脏在府之异独入臓者最难治破伤风或始而出血过多或疮早闭合瘀血停滞俱是血受病属隂五臓之所主故此风所伤始虽在表随则必传入?脏故多死也此病或疮口袒露不避风寒而有所伤或疮口闭合密被风邪而及病已十分安全而忽有此大抵皆由内气虚而有欝热者得之若内气不虚而无欝热者虽伤而无所害也
跌蹼一百二十六
一人坠马两脇作痛以复元活血汤二剂顿止更以小柴胡加当归桃仁二剂而安【此凭症也】
一老坠马腹作痛以复元通气散用童便调进二服少愈更以四物加柴胡桃仁红花四剂而安【此凭症也】
一人跌仆皮肤不破两脇作疼发热口乾自汗须先饮童便一瓯烦渇顿止随进复元活血汤倍用柴胡青皮一剂胀痛悉愈又剂而安【发明经】曰从高坠下血流於内不分十二经络圣人俱作风中肝血留於脇下以中风疗之血者皆肝之所主恶血必归於肝不问何经之伤必留於脇下盖肝主血故也痛甚则必自有汗但人汗出皆为风症诸痛皆属於肝木况败血凝滞从其所属入於肝也从高坠下逆其所行之血气非肝而何故用破血行经
一人青肿作痛以萝卜汁调栀子末敷之以四物汤加柴胡黄芩天花粉川山甲二剂少愈更以托?散健脾药而愈【此凭症也】
杖疮血热作痛一百二十七
胸膈胀满宜行血老弱者宜行气活血更饮童便酒膓痛者宜下血血去多而烦躁者补血如不应独参汤或瘀肉不溃或溃而不歛宜大补气血
一人杖疮瘀肉不腐乃大补之渐腐更以托?健脾药而愈【此凭症也】
一人风入杖疮牙关紧急以玉真散一服少愈再服而安
一官谏南廵受杖瘀血已散坏肉不溃用托?药稍溃脓清此血气虚也非大剂参蓍不能补彼恐腹满予强之饮食稍思遂加大补肉溃脓稠而愈【此凭症也】
一尝治被杖数人皆先散其瘀血渐用排脓托?之药俱愈 夫叫号伤气忍痛伤血气血虚明矣况脾主肌肉脾气受伤饮食必减血一氷则肌肉不生故必理脾脾健肉自生非参术归蓍之类培养脾土则肌肉何由而生 又须分人虚实及有无瘀血盖打扑坠堕皮肉不破肚腹作疼者必有瘀血在内宜复元活血汤【三】攻之老弱者加桃仁红花川山甲补而行之 若血去多而或烦燥此血虚也宜独参汤补之有打扑坠堕稍轻别无瘀血等症但只痛不止者
惟和气血调经脉其痛自止更以养气血健脾胃无有不効 亦有痛伤胃气作呕或不饮食以四君子加藿香砂仁当归治之
若有瘀血不先消散而加补剂则成实实之祻设无瘀血妄行攻利则致虚虚之祻矣
一人因杖臀膝俱溃脓瘀未出时发昏愦此脓毒内作也急开之昏愦愈盛此虚也投八珍汤【十四】一服少可数服死肉自溃顿取之用猪蹄汤洗浄以神効当归膏涂贴再服十全大补汤两月而愈若更投破血之剂危矣【此凭症也】
大抵杖疮皆瘀血为患宜速治疗浅者砭之深者刺之更以活血流气药治之内溃者开之有腐肉取之以壮胃生血药托之可保无危 有伤筋骨而作痛者以没药降圣丹治之 若牙关紧急或腰背反张者以玉真散治之并効
杖疮热血作痛以凉血去瘀血为先须下鸡鸣散之类黄栢 生地黄 紫金皮皆要药 生地黄 黄栢为末童便调傅或加韮汁不破者以韮菜葱头舂碎炒热贴冷则易
膏药 紫金皮 生地黄 黄栢 乳香 没药 大黄之类 又方 大黄 黄栢为末生地黄汁调傅乾则易 又方 野苎根嫩者不拘多少洗浄同盐擂傅伤重多用盐効
尝见覆车压伤者七人仆地呻吟一人未苏俱即令以热童便灌之皆得无事又曾被重车研伤瞀闷良久复苏胸满如筑气息不通随饮热童便一椀胸寛气利惟小腹作痛与复元活血汤【百三】一剂便血数升许痛肿悉退更服养血气药而痊
大凡损伤不问壮弱有无瘀血俱宜热童便以酒佐之推陈致新其功甚大 若脇胀或作痛或发热烦躁口乾喜冷饮热童便一瓯胜服他药他药虽亦取効但有无瘀血不能尽识反致悞人惟童便不动脏腑不伤血气闻操军或坠马伤者服之亦佳又凡肿痛或伤损者以葱捣烂热罨之尤妙本草云葱大利伤损
一人坠马伤头并臂取葱捣烂炒热罨患处以热手熨之服没药降圣丹【百四】而愈
一人误伤去小指一节牙关紧急腰背反张人事不知用玉真散【一百二一】青州白丸子【百六】各一服未应此亦药力不能及也急用蒜捣烂裹患指以艾灸之良久觉痛仍以白丸子一服及托?散数服而愈
夫四肢受患风邪所袭遏絶经络者古人所制淋渍贴??刺等法正为通经络导引气血也
火疮一百二十八
一人火疮骤用凉药敷贴更加腹胀不食予以人参败毒散【六二】加木通山栀外用栢叶炒为末麻油调搽渐愈
尝用煮大汁上浮脂调银朱更效若用凉药逼火毒入内多致不救 汤火疮以淋了第二次灰搽傅患处
又方 以腊月猪胆涂黄栢灸乾为末傅
热油汤火伤皮烂肉大痛冷霜散 牡蛎【煅】寒水石【生】明朴硝 青黛【各一两】轻粉【一钱】桐油【二钱】水一钱以桃柳枝不住手搅成膏再以少水溶涂之外用猫儿肚底毛细剪掺上新水或油调湿则乾贴痛立止漆疮一百二十九
一人漆疮作呕由中气弱漆毒侵之以六君子加砂仁藿香酒炒芍药彼不为然服连翘消毒散呕果盛复邀治以前药外以香油调铁綉末涂之而愈
外科理例卷六
钦定四库全书
外科理例卷六
明 汪机 撰
脱疽一百十九【丁生手足指或足溃而自脱故名脱疽有发於手指者名蛀节丁重者腐去本节轻者筋挛】
焮痛者除湿攻毒更隔蒜灸至不痛
焮痛或不痛者隔蒜灸更用解毒药若色黑急割去速服补剂庶可救黑延上者不治
色赤焮痛者托?消毒更兼灸
作渇者滋隂降火色黑者不治
一人足指患此焮痛色赤发热隔蒜灸之更以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄二剂痛止又十宣散去桔梗官桂加天花粉金银花数剂而平【此凭症也】
一人年逾四十左足大指赤肿焮痛此脾经积毒下注而然名曰脱疽喜色赤而肿以人参败毒散去人参桔梗加金银花白芷大黄二剂更以瓜蒌金银花甘草节四剂顿退再以十宣散去桔梗桂加金银花防己数剂愈
一人患此色紫赤不痛隔蒜灸五十余壮尚不痛又明灸百壮方知乃以败毒散加金银花白芷数剂而愈
一膏粱年逾五十亦患此色紫黑脚焮痛孙真人曰脱疽之症急斩之去毒延腹必不治色黑不痛者亦不治喜其饮食如故动息自宁为疮善症遂以连翘败毒散服六剂更以金银花瓜蒌甘草节二十余剂患指溃脱更以芎归生地连翘金银花白芷二十余剂而愈
次年忽发渇服生津等药愈盛用八味丸而止大抵此症皆由膏粱厚味或房劳太过丹石补药所致其发於指微赤而痛可治治之不愈急斩去之庶可保否则不治色紫黑或发於脚背亦不治或先渇而後发或先发而後渇色紫赤不痛此精气已竭决不可治
一刍荛左足指患一泡麻木色赤次日指黑五日连足黑冷不知疼痛脉沉细此脾胃受毒所致进飞龙夺命丹一服翌日令割去足上死黑肉割後骨始痛可救治以十全大补汤而愈【此因症肉黑知为毒盛不在於脉也】
盖死肉乃毒气盛拒截荣气所致况至隂之下血气难达经曰风淫末疾是也向若攻伐之则邪气乘虚上侵必不救矣
一人足指患之大痛色赤而肿隔蒜灸之痛止以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄而溃更以仙方活命饮而痊【此凭症也】
此症形势虽小其恶甚大须隔蒜灸之不痛者宜明灸之庶得少杀其毒此症因膏粱厚味酒面灸?积毒所致或不慎房劳肾水枯竭或服丹石补药故有先渇而後患者有先患而後渇者皆肾水涸不能制火故也初发而色黑者不治赤者水未涸尚可若失解其毒以致肉死色黑者急斩去之缓则黑延上足必死而患不问肿溃惟隔蒜灸有効亦有色赤作痛而自溃者元气未脱易治夫至隂之下血气难到毒易腐肉药力又不易到况所用皆攻毒之药未免先肝肠胃又不能攻敌其毒不若隔蒜灸并割去最为良法孙真人云在指则截在肉则割去即此意也
一人足指患之色黑不痛令明灸三十余状而痛喜饮食如常予谓急割去之速服补剂彼不信果延上遂致不救
一人脚背患之色黯而不肿痛烦躁大渇尺脉大而濇此精气已絶不治後殁
又有手指患此色黑不痛其指已死予欲斩去速服补药恐黑上臂不治彼不信另服败毒药手竟黑遂不救
一人足指患之色紫不痛隔蒜灸五十余状尚不知痛又明灸百壮始痛更投仙方活命饮四剂乃以托?药溃脱而愈【此凭症也】
一人脚背患此赤肿作痛隔蒜灸三十余壮痛止以仙方活命饮四剂而溃更以托里消毒药而愈【此凭症也】
一人足指患之色赤焮痛作渇隔蒜灸数壮以仙方活命饮三剂而溃更服托里药及加减八味丸溃脱而愈
一妇修伤次指成脓不溃焮痛至手悞敷冷药以致通溃饮食少思彼为毒气内攻胗脉沉细此痛伤胃气而然遂刺之服六君子加藿香当归食进更以八珍汤加黄蓍白芷桔梗月余而愈【此凭症脉也】
一人伤拇指色紫不痛服托里药及灸五十余壮作痛溃脓而愈【此凭症也】
一幼女因冻伤两足至春发溃指俱坏令取之服大补药而愈【此凭症也】
一女患嵌甲伤指年逾不愈日出脓数滴予谓足大指乃脾经发源之所宜灸患处使瘀肉去阳气至疮口自合否则不治彼惑之不早治後变劳症而殁盖至隂之下血气难到女人患此多因紥缚致血脉不通或被风邪所袭则无血气荣养遂成死肉惟当壮脾胃行经络生血气则愈有成破伤风以致牙关紧急口眼喎邪者先玉真散【一百二】一二服然後投以生血通经则可
面疮一百二十【附颐毒】
一人年逾三十夏月热病後患颐毒积日不溃气息奄奄饮食少思大便不禁胗脉如无经曰脉息如无似有细而微者阳气衰也齐氏曰饮食不入大便滑利肠胃虚也以六君子加炮姜肉豆寇破故纸数剂泄稍止食稍进更加黄栢当归肉桂溃而脓水清稀前药每服加熟附一钱数剂泄止食进脓渐稠再以十全大补汤加酒炒芍药白歛月余而愈【此凭脉症也】
一人年踰四十胃气素弱面常生疮盗汗发热用黄蓍建中汤少愈更用补中益气汤而平【此凭症也】
东垣云气虚则腠理不密邪气从之逆於肉理故多生疮若以甘温之剂实其根本则腠理自固即无他疾
一人年三十面患疮溃巳作渇自服托?及降火药不应脉浮而弱丹溪曰溃?作渇属气血俱虚遂以参蓍各三钱归苄木各二钱数服渇止又以八珍汤加黄蓍数剂脉歛而愈【此凭脉症也】
一人年四十头面生疮数枚焮痛饮冷积日不溃服清热消毒不应脉数按之即实用防风通圣散【四十】二剂顿退又以荆防败毒散【七】而愈【此凭脉症也】
一人年逾六十素食厚味颊顋患毒未溃而肉先死脉数无力此胃经积毒所致然颊顋正属胃经未溃肉死则胃气虚极老人岂宜患此果殁经曰膏梁之变足生大丁受如持虚此之谓也
口齿一百二十一
一人齿痛脉数实便秘用防风通圣散即愈【此凭脉症也】一人齿痛甚胃脉数实以丞气一剂即止【此凭脉症也】一老齿痛午後则发至晩尤甚胃脉数而实以凉隔散加荆芥防风石膏一剂而瘳【此凭症脉也】
一人齿痛胃脉数而有力以清胃散加石膏荆芥防风二剂而痊【此凭脉症也】
一人齿痛脉浮无力以补中益气汤加黄连生地黄石膏治之不复作【凭脉症也】
一人齿痛脉数无力用补中益气加生地牡丹皮而愈一人齿肿痛焮至颊顋素善饮治以清胃散数剂而愈一人齿痛服清胃散不应服凉隔散愈盛予用补肾丸【四四】而愈【此条因治不効而知为肾虚也】
一人颊顋肿焮至牙龈右关脉数此胃经风热上攻也治以犀角升麻汤而消【此凭症脉也】
一妇常口舌糜烂颊赤唇乾眼澁作渇脉数按之则濇此心肺壅热於气血为患名热劳症也当多服滋隂养血药彼欲速効用败毒寒剂攻之後变瘵而殁良方云妇人热劳者由心肺壅热伤於气血气血不调臓腑壅滞热毒内积不得宣通之所致也其候心神烦躁颊赤头痛眼澁唇乾四肢壮热烦渇不止口舌生疮神思沉昏嗜卧少寐饮食无味举体酸疼或时心怔或时盗汗肌肤日渐消瘦故名热劳也口舌疮一百二十二
一人胃弱痰盛口舌生疮服滚痰丸愈盛吐泻不止恶食倦怠此胃被伤也予以香砂六君子汤服数剂少可再以补中益气加茯苓半夏二十余剂而愈夫胃气不足饮食不化亦能为痰补中益气乃治痰之法也苟虚症而用峻利之药鲜有不殆
一人年踰四十貌丰气弱遇风则弦劳则口舌生疮胸常有痰目常赤澁服八味丸而愈【此凭症也】
一人脾胃虚初服养胃汤枳术丸有効久服反虚口舌生疮劳则愈盛服败毒药则呕吐此中气虚寒也治以理中汤少愈更以补中益气加半夏茯苓月余而平夫养胃汤香燥药也若饮食停滞或寒滞中州服则燥开脾胃宿滞消化少为近理枳术丸消导药也虽有白术终是燥剂故久服此二药津液愈燥胃气愈虚况胃气本虚而用之岂不反甚其病哉 亦有房劳过度真阳虚惫或元禀不足不能上蒸中州不运致食不进者以补真丸【三四】治之使丹田之火上蒸脾土则脾土温和中焦自治饮食自进经曰饮食不进胸膈痞塞或食不消大府溏泄此皆真火不能上蒸脾土而然也若肾气壮则丹田之火上蒸脾土则无此病矣 一方 小儿口疮江茶粉草为末傅之一方 用黄丹
又方 苦参 黄丹 五倍子 青黛等分研为末敷又方 青黛 芒消 为末傅
胎毒口疮 五倍子 黄丹 江茶 芒硝 甘草等分为末傅
咽喉一百二十三
疼痛或寒热者邪在表也宜发散
肿痛痰涎壅盛者邪在上也宜降之
痛而脉数无力者属隂虚宜滋隂降火
肿痛发热便秘者表?俱实也宜解表攻?如症紧急便秘刺患处或刺少商穴
一人咽痛脉数以荆防败毒散加黄连二剂少愈乃去芩连又六剂而愈【此凭脉症也】
一人乳蛾肿痛脉浮数尚未成脓针去恶血饮荆防败毒散二剂而消【此凭症也】
一人咽喉作痛痰涎上壅予欲治以荆防败毒散加连翘山栀玄参牛旁子饮自服甘寒降火之药反加发热咽愈肿痛急刺少商二穴仍以前药加麻黄汗之诸症并退惟咽间一紫泡仍痛此欲作脓以前药去麻黄一剂脓溃而愈【此凭症也】
凡?痛之疾治之曰或势轻者宜荆防败毒散以散之治之迟或势重者宜刺少商穴瘀血已结必刺患处亦有刺少商咽虽利而未痊消者必成脓也然脓去则安若有大便秘结者内经针刺去血必以防风通圣散急攻之然甘寒之剂非虚火不宜用
一妇咽喉肿痛大小便秘以防风通圣散【六】一剂诸症悉退又荆防败毒散服三剂而安【此凭症也】
治此轻则荆防败毒散吹喉散 重则用金钥匙及刺患处出血最效否则不救针少商二穴亦可但不若刺患处之神速耳
一人咽喉肿痛脉数而实以凉隔散一剂而痛止再以荆防败毒散加牛蒡子二剂而肿退以荆防败毒散二剂又以甘桔荆防玄参牛蒡子四剂而平
一人嗌痈肿痛脉浮数更沉实饮防风通圣散【六】一剂泻一次势顿退又荆防败毒散二剂而消【此凭症脉也】
一人咽喉肿秘牙关紧急针不能入先刺少商二穴出黑血口即开更针患处饮清咽利隔散一剂而愈【此凭症也】大抵吐痰针刺皆有发散之意故多効不用针刺多致不救
一人咽喉肿闭痰涎壅甚以胆矾吹咽中吐痰碗许更以清咽利隔汤四剂而安【此凭症也】
一人咽喉肿痛药不能下针患处出紫血少愈以破棺丹噙之更以清咽消毒散饮而愈【此凭症也】
一人咽喉乾燥而痛以四物汤又加黄栢知母玄参四剂少愈再用人参固本丸只一剂不复发
一人口舌生疮服凉药愈甚治以理中汤【二七】而愈【此因治误而变】
一人咽痛午後益甚脉数无力以四物汤【九】加黄栢知母荆防四剂而愈仍以前药去荆防加玄参甘桔数剂後不再发
一人口舌糜烂服凉药愈甚脉数无力以四物加酒炒黄栢知母玄参一剂顿退四剂而痊【此凭脉症也】
一人口舌生疮饮食不甘劳而愈甚以理中汤顿愈【此凭症也】
一人口舌生疮脉浮而缓用补中益气汤【十六】加炮乾姜更以桂末含之即愈
一人患之劳而愈甚以前药加附子三片二剂即愈丹溪曰口疮服凉药不愈者此中气不足虚火从上无制用理中汤甚则加附子
一弱人?痛服凉药或遇劳愈甚以补中益气汤【十六】加芩连四剂而愈乃去芩连又数剂不再发【此凭症也】常治午後痛去芩连加黄栢知母玄参亦効
一老咽痛日晡甚以补中益气汤【十六】加酒炒黄栢知母数剂而愈【此凭症也】
一人乳蛾肿痛饮食不入疮色白其脓已成针之脓出即安【此凭症也】
一人咽喉肿痛予欲针之以泄其毒彼畏针止服药然药既熟已不能下矣始急针患处出毒血更以清咽消毒药而愈
一患者其气已絶心头尚温急针患处出黑血即苏如鲍符卿乔待郎素有此症每患针去血即愈
大抵咽喉之症皆因火为患其害甚速须分缓急及脓成否若肿闭及壅塞者死如反掌宜用金钥匙吹患处吐出痰涎气得流通则苏若吐後仍闭乃是恶血或脓毒须急针患处否则不治前人云喉闭之火与救火同不容少待治喉之方固多惟用针有囬生之功学者不可不察
一妇咽间作痛两月後始溃突而不歛遍身筋骨作痛诸药不应先以萆薢汤数剂而歛更以四物汤【九】倍用萆薢黄耆二十余剂诸症悉退【此凭症也】
一弥月小儿先於口内患之後延於身年余不愈以萆薢为末乳汁调服毋以白汤调服月余而愈【此凭症也】
一人咽间先患及於身服轻粉之剂稍愈己而复发仍服之亦稍愈後大发上腭溃蚀与鼻相通臂腿数枚其状如桃大溃年余不歛神思倦怠饮食少思虚症悉具投以萆薢汤为主以健脾胃之剂兼服之月余而安【此凭症也】
一妇患之脸鼻俱蚀筋骨作痛脚面与膝各肿一块三月而溃脓水淋漓半载不歛治以前药亦愈【此凭症也】
一人?喉肿痛口舌生疮先以清?消毒散【六三】二服更以玄参升麻汤而愈【此凭症也】
一人咽喉作痛午後尤甚以四物加酒炒知母黄栢桔梗治之而愈【此凭症也】
一人喉闭服防风通圣散肿不能咽此症惟针乃可牙关已闭刺少商出血口即开以胆矾吹患处吐痰二碗许仍投前药而愈 尝见此疾畏针不刺多毙【此凭症也】
一人喉闭肿痛寒热脉洪数此少隂心火少阳相火二脏为病其症最恶惟刺患处出血为上彼畏针以凉隔散【二六】服之药从鼻出急乃愿针则牙关已紧遂刺少商二穴以手勒出黑血口即开仍刺喉间治以前药及金钥匙【四六】吹之顿退又以人参败毒散【六二】加芩连玄参牛旁子四剂而平
经曰太欝发之出血亦发汗之一端河间曰治喉闭之火与救火同不容少怠尝见喉闭不去血喉风不去痰以致不救者多矣每治喉咽肿痛或生疮毒以荆防败毒加芩连重者用防风通圣散并效
一人患此劳则愈盛以补中益气加元参酒炒黄栢知母而愈【此凭症也】
一人口舌常破如无皮状或咽喉作痛服清咽利膈散愈盛治以理中汤而愈【此因治不应而更方也】
精要曰凡痈疽失於治疗致令热毒冲心咽咙口舌生疮甚至生红黑?难於治疗宜琥珀犀角膏生犀角屑真琥珀【研】 辰砂【研】 茯神?【皮】
酸枣仁【去殻研】人参【各一钱】 脑子【研一字】右为细末入乳鉢研匀炼蜜溲为膏磁器盛贮疾作每服一弹子大浓煎麦门冬汤化下一日连进五服或先服犀角散以解之 生犀角屑玄参【去芦】升麻生黄蓍赤芍药麦门冬生甘草当归【各一两】大黄【微炒二两】为粗末每服
三钱水盏半煎至七分去滓温服
诸哽一百二十四
诸骨哽用象牙末吹患处或取犬涎徐徐咽下立効用苎根捣烂丸如弹子大就将所鲠物煎汤化下 又方食橄?用核为末含之亦効
谷麦芒在咽不出取鸡鵞涎含之立消
误吞金银等物多食诸般肥肉膏滑自从大便出误吞铜钱用炭末白汤调服 多食蜜食饴糖自从大便出或多食荸荠或胡桃肉钱自消
误吞针用磁石如枣核大磨令光鑚一孔用线穿含之针自口出
伤损脉法一百二十五【附破伤风】
经云肝脉转坚而长色不青当病坠若转因血在脇下令人呕逆
金匮云寸口脉浮微而濇当亡血若汗出者当身有疮被刀斧所伤亡血故也
脉经云金疮出血太多脉虚细者生数实大者死 金疮出血脉沉小者生浮大者死斫刺出血不止者脉来大者七日死滑细者生
从高颠仆内有瘀血腹胀脉坚强者生小弱者死破伤有瘀血在内脉坚强实则生虚小弱者死皆为脉病不相应故也
一妇臀痈疮将愈患破伤风发热搐搦脉浮数治以当归地黄汤不信乃服发散败毒药果甚始信而服之至数剂而痊
脉浮数而发表今用发表而病重可见脉之浮数亦有主隂虚者必兼症参之为稳认作隂虚由臀痈後也
夫破伤风症须分表?别虚实不可一槩治之【原病式】经云破伤中风之由因疮热甚欝结而荣卫不得宣通沸热因之遍体故多白痂是时疮口闭塞气难通泄热甚则生风也不已则表传於?矣但有风热微甚兼化故殊异耳
一法破伤中风风热燥甚怫欝在表而?气尚平者善伸数欠筋脉拘急时或恶寒或筋畅而播脉浮数而弦者宜辛热治风之药开冲结滞而犹伤寒表热怫欝而以麻黄汤辛热发散者同也凡用辛热开冲风热结滞宜以寒药佐之则良免致药虽中病而风热转甚也如治伤寒发热用麻黄桂皮加黄芩知母石膏之类足也若世以甘草滑石葱?寒药发散甚妙若表不已渐伤入?里又未大甚而脉在肌肉者宜以退风热开结滞之寒药调之或微加治风辛热亦得犹伤寒在半表半里以小柴胡和解之意也若?热已甚而舌强口禁项背反张惊搐惕搦涎唾涸枯胸腹满塞而或便溺秘结或时汗出脉洪数而弦也然汗出者由风热欝甚於?而表热稍罢则腠理疎泄而心火热甚故汗出也法宜除风散结寒药下之後以退风热开欝滞之寒药调之而热退结散则风自愈矣凡治此亦宜按摩导引及以药斡开牙关勿令口禁使粥药得下也
病机云破伤风者有因卒暴损伤风袭之间传播经络致使寒热更作身体反张口禁不开甚者邪气入藏有因诸疮不差荣卫俱虚肌肉不生疮眼不合邪亦能外入於疮为破伤风之疾有诸疮不差举世皆言着灸为上是为熟疮而不知火热客毒逐经传变不可胜数微则发热甚则生风而搐或角弓反张口禁目斜亦有破伤不灸而病此者因疮着白痂疮口闭塞气难通泄故阳热易为欝结热甚则生风也【徐用诚】云此论所因有四一者因疮口入风似属外因一者因疮口闭塞内热生风似属内因也【又云】破伤风症古方药论甚少岂非以此疾与中风同论故不另立条目也唯河间论与伤寒表?中三法同治用药甚详其言病因有因外伤於风有因灸及内热所作者然与中风相似也但中风之人尚可淹延岁月而破伤风者犯之多致不救盖中风有在经在脏在府之异独入臓者最难治破伤风或始而出血过多或疮早闭合瘀血停滞俱是血受病属隂五臓之所主故此风所伤始虽在表随则必传入?脏故多死也此病或疮口袒露不避风寒而有所伤或疮口闭合密被风邪而及病已十分安全而忽有此大抵皆由内气虚而有欝热者得之若内气不虚而无欝热者虽伤而无所害也
跌蹼一百二十六
一人坠马两脇作痛以复元活血汤二剂顿止更以小柴胡加当归桃仁二剂而安【此凭症也】
一老坠马腹作痛以复元通气散用童便调进二服少愈更以四物加柴胡桃仁红花四剂而安【此凭症也】
一人跌仆皮肤不破两脇作疼发热口乾自汗须先饮童便一瓯烦渇顿止随进复元活血汤倍用柴胡青皮一剂胀痛悉愈又剂而安【发明经】曰从高坠下血流於内不分十二经络圣人俱作风中肝血留於脇下以中风疗之血者皆肝之所主恶血必归於肝不问何经之伤必留於脇下盖肝主血故也痛甚则必自有汗但人汗出皆为风症诸痛皆属於肝木况败血凝滞从其所属入於肝也从高坠下逆其所行之血气非肝而何故用破血行经
一人青肿作痛以萝卜汁调栀子末敷之以四物汤加柴胡黄芩天花粉川山甲二剂少愈更以托?散健脾药而愈【此凭症也】
杖疮血热作痛一百二十七
胸膈胀满宜行血老弱者宜行气活血更饮童便酒膓痛者宜下血血去多而烦躁者补血如不应独参汤或瘀肉不溃或溃而不歛宜大补气血
一人杖疮瘀肉不腐乃大补之渐腐更以托?健脾药而愈【此凭症也】
一人风入杖疮牙关紧急以玉真散一服少愈再服而安
一官谏南廵受杖瘀血已散坏肉不溃用托?药稍溃脓清此血气虚也非大剂参蓍不能补彼恐腹满予强之饮食稍思遂加大补肉溃脓稠而愈【此凭症也】
一尝治被杖数人皆先散其瘀血渐用排脓托?之药俱愈 夫叫号伤气忍痛伤血气血虚明矣况脾主肌肉脾气受伤饮食必减血一氷则肌肉不生故必理脾脾健肉自生非参术归蓍之类培养脾土则肌肉何由而生 又须分人虚实及有无瘀血盖打扑坠堕皮肉不破肚腹作疼者必有瘀血在内宜复元活血汤【三】攻之老弱者加桃仁红花川山甲补而行之 若血去多而或烦燥此血虚也宜独参汤补之有打扑坠堕稍轻别无瘀血等症但只痛不止者
惟和气血调经脉其痛自止更以养气血健脾胃无有不効 亦有痛伤胃气作呕或不饮食以四君子加藿香砂仁当归治之
若有瘀血不先消散而加补剂则成实实之祻设无瘀血妄行攻利则致虚虚之祻矣
一人因杖臀膝俱溃脓瘀未出时发昏愦此脓毒内作也急开之昏愦愈盛此虚也投八珍汤【十四】一服少可数服死肉自溃顿取之用猪蹄汤洗浄以神効当归膏涂贴再服十全大补汤两月而愈若更投破血之剂危矣【此凭症也】
大抵杖疮皆瘀血为患宜速治疗浅者砭之深者刺之更以活血流气药治之内溃者开之有腐肉取之以壮胃生血药托之可保无危 有伤筋骨而作痛者以没药降圣丹治之 若牙关紧急或腰背反张者以玉真散治之并効
杖疮热血作痛以凉血去瘀血为先须下鸡鸣散之类黄栢 生地黄 紫金皮皆要药 生地黄 黄栢为末童便调傅或加韮汁不破者以韮菜葱头舂碎炒热贴冷则易
膏药 紫金皮 生地黄 黄栢 乳香 没药 大黄之类 又方 大黄 黄栢为末生地黄汁调傅乾则易 又方 野苎根嫩者不拘多少洗浄同盐擂傅伤重多用盐効
尝见覆车压伤者七人仆地呻吟一人未苏俱即令以热童便灌之皆得无事又曾被重车研伤瞀闷良久复苏胸满如筑气息不通随饮热童便一椀胸寛气利惟小腹作痛与复元活血汤【百三】一剂便血数升许痛肿悉退更服养血气药而痊
大凡损伤不问壮弱有无瘀血俱宜热童便以酒佐之推陈致新其功甚大 若脇胀或作痛或发热烦躁口乾喜冷饮热童便一瓯胜服他药他药虽亦取効但有无瘀血不能尽识反致悞人惟童便不动脏腑不伤血气闻操军或坠马伤者服之亦佳又凡肿痛或伤损者以葱捣烂热罨之尤妙本草云葱大利伤损
一人坠马伤头并臂取葱捣烂炒热罨患处以热手熨之服没药降圣丹【百四】而愈
一人误伤去小指一节牙关紧急腰背反张人事不知用玉真散【一百二一】青州白丸子【百六】各一服未应此亦药力不能及也急用蒜捣烂裹患指以艾灸之良久觉痛仍以白丸子一服及托?散数服而愈
夫四肢受患风邪所袭遏絶经络者古人所制淋渍贴??刺等法正为通经络导引气血也
火疮一百二十八
一人火疮骤用凉药敷贴更加腹胀不食予以人参败毒散【六二】加木通山栀外用栢叶炒为末麻油调搽渐愈
尝用煮大汁上浮脂调银朱更效若用凉药逼火毒入内多致不救 汤火疮以淋了第二次灰搽傅患处
又方 以腊月猪胆涂黄栢灸乾为末傅
热油汤火伤皮烂肉大痛冷霜散 牡蛎【煅】寒水石【生】明朴硝 青黛【各一两】轻粉【一钱】桐油【二钱】水一钱以桃柳枝不住手搅成膏再以少水溶涂之外用猫儿肚底毛细剪掺上新水或油调湿则乾贴痛立止漆疮一百二十九
一人漆疮作呕由中气弱漆毒侵之以六君子加砂仁藿香酒炒芍药彼不为然服连翘消毒散呕果盛复邀治以前药外以香油调铁綉末涂之而愈
外科理例卷六